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小儿手足口病应该如何护理
2024-03-20 10:14:51
作者:李娟
作者单位:电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院

随着气温的上升,肠道病毒开始活跃,正值手足口病高发期。手足口病最爱对小孩“下手”,传染速度快,经常能“撂倒”整个幼儿园。虽是儿童常见病,但不要以为出个疹子就完事了,它严重起来可能致命。如果宝宝患了手足口病怎么办?家长如何护理?

1.手足口病是什么

手足口病是由肠道病毒所引起的急性传染病,包含柯萨奇病毒、EV71等,患儿、隐性感染者均为此疾病的传染源,传播途径较多,例如分泌物、飞沫以及排泄物,患病后以发热为主要症状,手、口腔、臀部、足处可见疱疹以及斑丘疹,皮疹大小不一,不痛不痒。其中重症手足口病的诱发因素主要为EV71病毒,分析致死原因包含神经源性肺水肿以及脑干脑炎。

2.如何判定患儿是否患有手足口病

目前临床所见手足口病大多为普通型,此类患者病症轻微,患病后有患儿出现发热,也有患儿无发热症状,主要表现为口腔、手、足出现红色、淡红色皮疹,但是并不局限于上述部位。因口腔中水泡疼痛,导致患儿发生负性情绪、哭闹不止、抗拒进食,还有少数患儿在发病后伴随发生多种并发症,例如肺炎、脑炎等,重症患儿病情发展比较快,严重情况下甚至会死亡。

目前,为预防手足口病的发生,最为直接的手段为接种疫苗(EV-71),具有预防肠道病毒71型手足口病的效果,但是目前市面上所用的手足口疫苗仅仅针对于EV71型病毒,保护率高达90%,因诱发手足口病的病毒种类比较多,接种疫苗并不代表着完全不会感染手足口病,只是可以降低感染风险性,在日常生活期间还需增强预防意识。

3.手足口病护理要点

3.1消毒隔离

确诊为手足口病以后依照需要及时隔离,重症患者需要送至定点医院隔离,如果孩子症状较轻可选择居家隔离,如果无特殊情况隔离2周。在患儿居家隔离期间,每日通风1-2h,室内所有物品均消毒处理,尽可能减少他人对患儿的探视,将其呕吐物、排泄物放置专用容器中,应用生石灰消毒后再倾倒,衣物进行阳光暴晒消毒或者开水浸泡,将患儿使用的水杯、餐具等物品均在高温消毒后分开储存。

3.2心理支持

患有手足口病以后,患儿会出现负性情绪,包含焦虑、恐惧等,家属注意陪同照护,在出现哭闹现象后及时安抚,采取游戏等方式转移疾病注意力,在患儿治疗途中可通过语言等形式加以鼓励,提高其治疗积极性。

3.3口腔护理

对于口咽部出现疱疹的患儿注意采取口腔护理措施,每日应用比例为1:1的生理盐水+碳酸氢钠混合液漱口,口腔皮疹患处可喷涂喉剑喷雾剂。

3.4皮肤护理

每日全面清洁患儿皮肤,帮助患儿修剪指甲,以免其无意识抓挠皮疹部位,可配合足套、手套预护,皮疹位置处可涂抹炉甘石洗剂,足、臀、手位置处的疱疹涂擦阿昔洛韦软膏加以缓解,涂抹时保证动作轻柔,以免刺激患处。在患儿出汗以后家长予以温水擦拭,及时更换浸湿的被褥以及衣物,尽可能穿着宽松衣物。

3.5发热护理

发热属于手足口病患儿的典型症状,对于体温在38.5℃以下的患儿予以其物理降温,应用温水擦拭全身,及时喂水,以免患儿受凉;如果患儿体温大于38.5℃,遵医嘱应用药物降温方式,注意观察,以免发生惊厥现象。

3.6勤洗手

在孩子患有手足口病以后,全家人都需要保持良好的卫生习惯,对于年龄较小的孩子,家长在更换尿布、接触宝宝之前还需做好手部清洁工作。经研究证实,肠道病毒采取高温煮沸、紫外线等方式可有效杀灭,为此手足口病患儿在日常生活期间要注意避免进食夹生的食物,多饮水,衣物、被子常常进行高温暴晒,确保室内空气流通。

2.7饮食护理

大多手足口病患儿,口腔中出现大量疱疹,增加了进食难度,家属还需依照患儿喜好为其准备清淡、营养成分高以及易消化的流食,禁止食用生硬、辛辣的食物,在必要情况下协助进食。

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