一.什么是慢性阻塞性肺病?
慢性阻塞性肺病简称慢阻肺,是一种常见的、可以预防和治疗的疾 病。是一种持续气流受限为特征的肺部疾病。
二.慢阻肺症状:起病缓慢,病史较长,主要包括:
1.慢性咳嗽咳痰 随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显,夜间阵咳或排痰。咳痰为白色黏液或浆液泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰增多,急性发作期可有脓痰。
2.气短或呼吸困难 早期剧烈运动时出现,后逐渐加重,甚至日常活动及休息时也感气短。
3.喘息和胸闷 部分病人特别是重度病人或急性加重时出现喘息。
4.晚期病人可有体重下降、食欲减退等。
三.慢阻肺的危险因素:
1.吸烟和被动吸烟:是慢阻肺最重要的环境发病因素,吸烟者发病率比不吸烟者高2-8倍。吸烟时间越长,吸烟量越大,发生慢阻肺的危险越高。
2.职业粉尘和化学物质:如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等。浓度越高或接触时间过长,均能引起慢阻肺发生。
3.空气污染:大量有害气体如二氧化硫、二氧化碳、氮气、氯气等可损伤气道粘膜上皮。引起慢阻肺。
4.感染因素:病毒、细菌、支原体感染等造成气管支气管粘膜的损伤和慢性炎症,从而引起慢阻肺。
5.其他因素:免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调等也与慢阻肺发病相关。
四。如何自测是否患有慢性阻塞性肺疾病?
1.年龄是否大于等于60岁?
2.吸烟是否超过15年?
3.是否感到呼吸困难?
如果您在自测题中三个回答都为是,患慢阻肺的概率较高,建议及时去医院进行相应检查确诊或排查是否患上慢性阻塞性肺病。
五.慢阻肺稳定期的治疗:
1.教育与管理:最重要是劝病人戒烟,这是减慢肺功能损害最有效的措施,也是最难落实的措施,有条件者可考虑使用辅助药物,应职业或环境粉尘、刺激性气体所致者,应脱落污染环境。
2.支气管扩张剂 是控制症状的主要措施,根据病人的严重程度,用药后病人反应等因素选用。主要包括:β2肾上腺素受体激动剂:短效制剂:沙丁胺醇,长效制剂沙美特罗、福莫特罗等。抗胆碱药:短效制剂:异丙托溴胺。长效制剂:噻托溴铵。茶碱类药:茶碱缓释片或控释片,氨茶碱。
3.糖皮质激素 对高风险病人,长期吸入糖皮质激素与长效β2肾上腺素受体激动剂:的联合制剂可增加运动耐量,减少急性加重频率,提高生活质量。常用的有沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。
4.祛痰药:对痰不易咳出者,常用有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦。
5.长期家庭氧疗:指征:氧分压小于等于55mmHg或血氧饱和度小于等于88%。氧分压55-60mmHg,或血氧饱和度小于89%,并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症。一般鼻导管吸氧1-2L/min,吸氧时间大于15小时每天。
六.慢阻肺病人日常生活中应注意什么?
1.戒烟 烟草中含有尼古丁、焦油等对人体有害的物质,长期吸烟可增加肺部疾病的发生率,为了预防慢阻肺以及其他肺部疾病,建议戒烟。
2.坚持运动 平时适当锻炼身体,通过增强体质提高抗病能力,如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操。
3.呼吸锻炼 如深而慢的腹式呼吸和缩唇呼吸。
4.生活规律,劳逸结合,心情舒畅,注意保暖,远离不良环境。
5.主动咳痰,预防呼吸道感染,在秋冬季接种肺炎疫苗、流感疫苗。。
6.合理膳食,少食多餐,增加热卡,增强机体营养状态。达到理想体重,同时避免过高碳水化合物饮食,以免产生过多二氧化碳。
小提示:慢阻肺可防可控,要提升以预防为主的健康知识,养成健康的生活方式,积极配合当地医疗机构、基层医疗单位开展慢阻肺高危人群的早期筛查和干预活动,做好日常生活管理,提高生活质量,顺!畅呼吸,幸福生活!