1.输液港的小知识

输液港是一种新型的输液管路技术，简称输液港，是一种全植入性的、埋植于人体内的闭合输液系统。它具有美观、方便、留置时间长，可以进行数十年的连续输液和采血，在植入后病人的日常生活不受限制，接受药物治疗更方便又快捷，为长期需要输液的病人设置。输液港的感染风险很低，操作起来也很简单，是属于皮下埋置式，不会轻易被发现。但是输液港必须经过专业培训的并且拥有资格证的医师才可以进行手术植入，输液港不再使用想要拆除时要进行手术拆除，它的价格略高，患者在穿刺时会感到轻微的疼痛，功能若发生异常时想要纠正，手段也是相当复杂。

患者的全身或拟制管部位局部感染没有进行控制，对输液港材料过敏者，病患病情严重，对此不能耐受无法进行手术，患者具有静脉回流障碍，有严重的凝血功能障碍者，局部软组织因素影响设备的稳定性或放置，以上都不适合输液港。肿瘤患者需要输入或注射刺激性、细胞毒性药物，例如，化疗、靶向药等，患者需要长期注射肠外营养等高渗性药物，例如短肠综合征等，患者的外周静脉条件差，并且需要长期连续性或间断性静脉输液的治疗者，患者需要反复输注血制品或需要反复采集血样，以上都适合输液港。 输液港的观察要点 感染 输液港在使用中是很容易引发局部感染或全身性感染，常见的有局部皮肤囊袋感染和港体及导管感染。囊袋感染或因手术等因素、患者自身因素及输液港使用情况等有关。囊袋感染的临床表现为囊袋皮肤穿刺点、红、肿、热、痛、渗液，一旦发生囊袋感染，应暂停输液港的使用和维护。港体内感染的典型表现为在几天内有发热、寒战。主要原因是穿刺部位皮肤及囊袋污染。在感染之后要对其植入部位进行无菌操作，并让患者注意局部的卫生，不要沾水和用手抠挠。 港体翻转 主要是因为患者运动不当和囊袋过大，港体翻转之后，患者会出现底部贴近皮肤，触摸时会发现面积增大、按压没弹性、感觉到硬块等。在发生此类情况时，要求医护人员戴好无菌手套原地单纯手法复位。并且，患者要避免外力冲撞，运动幅度不要过大。 静脉内血栓 它分为无症状和有症状两种情况，主要表现为患者局部的疼痛、肿胀、发热等。发生这种情况时及时就医，并让医生进行评估是否还可以继续使用，考虑是否进行溶栓治疗或取出静脉输液港。 导管堵塞 分为机械性、非血栓性和血栓性堵塞3种。机械性是指无损伤针插入的位置不正确出现，输液港港座移位，港座翻转；非血栓性是指药物沉淀或大分子溶质（如脂质）沉淀，不相容药物或溶液之间冲管不当；血栓性是指纤维蛋白及血液存留，形成血凝块阻塞。发生导管堵塞时，一般表现为输液的速度减慢或注射出现阻力，回抽时没有回血。若出现其中的情况，一般可以通过恢复扭曲部位、输注尿激酶溶栓治疗、输液港拔除等方法进行处理。 导管末端移位 导管末端移位可引起血栓、纤维蛋白鞘等并发症，影响导管功能，需要尽快调整。发生此类情况，要立即通知医生，并立即进行无菌技术操作，对各种引流管进行妥善固定，各接头也要衔接紧密，患者在活动、翻身时要防止管道的脱落，在导管脱落时，根据不同的导管要求，采取相应措施。患者不要过度伸展患侧手臂，以及剧烈的运动，以免导管移位。

3.输液港的健康宣教

（一）输液港体植入患者要避免外力的撞击，以防港体发生扭转，同侧肢体可以进行活动，运动幅度不要过大，植入港体的另一肢体不要提重物。

（二）不要过度伸展患侧手臂，避免导管移位。例如激烈的运动、大幅度体育锻炼等都不可以。

（三）在治疗期间，不使用时要定期对导管进行维护，一般情况下3周到4周左右，一定要去正规的医院。

（四）若发生疼痛感，或出现红肿等情况一定要及时就医。

（五）要穿宽松的棉质上衣，减少其摩擦。

（六）不要在植入输液港的肢体测量血压。

（七）定期复查胸片和B超。

（八）若植入的港体不是耐高压的，就不可以经输液注射造影剂进行CT和MRI检查。