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这些输血知识,所有人都要知道
2024-03-20 11:10:32
作者:袁新梅
作者单位:山东省济南市章丘区人民医院-输血科
随着现代医学的进步,输血在危重病人治疗中发挥着不可替代的作用,但是大多数人对输血的相关知识并不了解,接下来将为你介绍一些输血的相关知识。

1. 何时需要输血治疗

如果一次失血超过总血量的15%,身体的代偿功能就不能保证正常的血压,就会导致身体活动不正常,这时候就需要输血了。简单来说,如果失血少于400毫升,就可以通过人体的血液供应功能来补充,就不会有生命危险,这就是“安全失血量”,失血量在600毫升至800毫升时为危险失血,1200毫升时为致命失血,任何时候都可能导致死亡。因此失血600毫升左右要及时进行输血,尽快缓解失血带来的不良反应,避免生命危险。

2. O型血是万能血吗

在此之前,我们把 O型血叫做全能献血者,把 AB型血叫做万能受血者,这是因为那时的人只知道 ABO血型系统的重要,认为 O型血的红血球没有 A、 B抗原,所以不能与受血者的血浆结合。不过 O型红细胞表面还有许多 ABO之外的血型系统,与病人血浆中的其他血型系统抗体发生反应,产生凝集反应,从而引起输血不良反应。在 O型血浆中有抗 A、抗 B和偶然产生的抗体,这三种抗体可与其它血型受体的红细胞或红细胞上的其它血型系统抗原发生凝集反应,所以,输血给其他血型的人,会有一定的安全风险,同样的把 AB型说成“万能受血者”,也不太科学,一般情况下采用同种血型输血的原则。

3. 输血前为什么要进行前四项检查

输血前四项检查指的是常见传染病,如乙肝、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等血液传播的常见传染病,在输血前要提前检测,以确定病人是在输血前就已经感染了这些传染病,还是输血后感染了这些传染病,避免输血引起的传染病传播,严重影响献血者的健康。

4. 输血的流程有哪些

4.1 临床输血申请表:经病人本人或家属签字同意后,由主治医生填写《临床输血申请单》。

4.2采血:确认输血成功后,由医务人员携带《临床输血申请单》及试管到患者本人处采血,在采血前,医护人员要对病人的基本情况进行详细的检查,确认无误后才能抽血。

4.3 输血相容性检验:采集血液标本后,由医务人员持《临床输血申请单》及血样送至输血科,然后由输血科的工作人员进行相关的检查。比如在申请输注血小板时,要做血小板成分检测,包括 ABO血型正定型、反定型和 RhD血型,献血者 ABO血型反定型复检,以及其他血小板相关抗体筛查。

4.4 输血:输血科的人做完相关检查后,会出具输血报告和输血。

至此所有的输血程序都走完了,输血科备血结束后,医护人员拿着取血表去输血科取血,核对无误后,护士会进入病房进行输血。

5. 输血不良反应

5.1 发热反应:输血过程中或输血后1-2小时内,患者体温升高1℃以上,临床症状以发热、寒战为主,排除溶血、细菌污染、严重过敏等原因。

5.2 过敏性反应:轻度的可以表现为单纯的荨麻疹或者是面部的血管神经性水肿,严重的还会出现支气管痉挛,全身皮疹,过敏性休克等症状。

5.3 溶血反应:一般发生在输血时,患者会出现寒战、发热、腰背痛等症状,同时还会出现贫血、黄疸、尿色深(酱油样或浓茶样)等症状,严重者会出现昏迷、休克、心衰、肾衰竭等症状,延迟溶血反应发生于输血后3-7天,患者出现发热、黄疸及输血后血红蛋白无明显升高,甚至降低。

5.4 细菌污染反应:临床表现的严重程度与细菌种类、细菌总数和病人自身抵抗力有关。轻者主要表现为发热,重者在输少量血液后会立即出现寒战、高热、烦躁、呼吸困难、恶心呕吐、发绀等症状,严重时还会出现中毒性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等并发症。

结束语

输血虽然对危重病人有着极其重要的作用,但应注意,在进行输血治疗时,一定要选择在正规医院进行,且在输血过程中,还应严格实行无菌操作。在目前血液不能人工合成、代替、长期保存的情况下,献血拯救生命成了献血最直接、最朴素的初衷,希望大家都能献出爱心,参与无偿献血。

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