1产科诊断应用三维彩超的重要性

在产科检查中使用三维彩超表面成像技术可以观察到胎儿的成长过程，同时可以对其脐带、羊水和胎盘的变化进行检查，最重要的是三维彩超表面成像技术还可以对胎儿的畸形进行准确的诊断和定位，并作为检查胎儿畸形的主要手段。在实际的检测中，因为液体为灰色和组织结构的反差很大，所以可以疑似其结构的表面待征、空间位置关系以及立体形态等都能够清晰的显示出来，从而使子官内胎儿的立体图像得到很好的显示。

2三维彩超成像的优点

三维重建的内容包含多平面成像、透明成像和表面成像几种模式，它有以下优点：首先，除了保留二维成像之外，还增加了冠状切面图的图像；第二，三维图像可以将ABC三个轴面的画面随意调动，调整轴位，进行立体定位，从而显示最佳的图像，第三，可以直观动态图像、达到精准可靠的清晰度，实时观察胎儿的躯体、头部以及内脏器官的活动，第四，可以对可疑位置的图片进行三维重建，并切除无用部分的图片，保留重点图像；第五，可以对图像进行多角度多全方位的查看，可以上下左右及三百六十度旋转图像，从而实现对图片的全面观察；第六，可以对腹中胎儿进行拍摄，留下精美的照片和影片，把拍摄下来的图像刻录成光盘进行保存，作为纪念；第七，通过三维彩超可以将不同层次的病灶之间及毗邻关系和立体关系显示出来。因此三维彩超在产科应用中为超声临床诊断提供了丰富的影像信息，如当胎儿在羊水中被液体包围时，三维超声的成像对其提供了良好的条件，其立体的图像不仅直观而且形象，同时可以对任意角度进行调整，从三个切面旋转来观察可疑结构，如果有胎儿出现畸形或者其他病灶时，从中可以清晰可见，这样大大提高了诊断的效果和质量，从而把漏诊和误诊减少到最低。

3影响因素

一般来说，三维彩超对胎儿面部表面成像成功率可以达到95%以上，但是影响其成像的因素也不少：第一，三维成像提供的影像信息只能是可疑结构表面的状态轮廓、表面附着物、表面信息以及是否有无缺损等，而实质的脏器病灶内部结构不能很好的显示出来；第二，三维彩超无法实现定量化对病灶体积进行测量；第三，如果胎儿的面部前羊水过多，或者贴附子官胎盘的时候，其很难拍照；第四，当胎儿位于枕前位时，其面部无法显示，当胎动活跃时，拍出的图像为虚影，当胎儿的胎头进入盆骨或者母体过胖时，就无法成像。这些都是影响胎儿的因素。

4产科三维彩超检查的四个阶段

第一阶段是妊娠早期，这时三维彩超可以将完整的孕囊显示出来，对最初人形的胚胎进行透视；第二阶段是妊娠中期，也就是受孕24-32周，这时三维彩超可以将胎儿各部位器官清晰的显示出来，从而帮助了解胎儿在胚胎中的发育生长状况，观察并判断胎儿的肢体头部和各脏器的大致结构。此期羊水量增多，胎儿发育较完善，所以在液性环绕下的三维成像效果会更佳，胎儿大部分器官组织结构和整个胎儿发育状况都能清晰的显示出来。这个时期的胎儿五官清晰，面部丰满，且成像的成功率较高，是临床诊断的最佳时期；第三阶段是妊娠末期，这个时期可以检查胎盘的成熟度，准确测定胎位，观察脐带是否出现绕脖颈现象，测定脐动脉血流动力学变化参数，从而判断胎儿在自宫内是否有缺氧现象，第四阶段是分娩后检查，这个阶段是检查子宫恢复状况和胎盘是否残留时期，从而预防感染发生。孕妇根据医生的指导，在此四个阶段进行必要的检查，预防意外发生，并为治疗提供了可靠依据。

总之，产科进行超声检查是非常必要的，它可以减少畸形儿的出生几率，降低家庭和社会的负担，达到优生优育的目的。三维彩超的应用，对医学界来说是一个很大的喜讯，给临床诊断、及时治疗提供了重要的依据。