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孕产妇情绪问题的识别和干预技巧
2023-11-15 11:47:55
作者:黄丽
作者单位:金牛区荷花池社区卫生服务中心 预防保健科
一 诱因:激素变化是首要诱因,其次外界环境的压力和分娩疼痛等。

二  表现

围产期的焦虑表现多样,持续几周到几月甚至更长。包括过度担心、烦躁/容易激惹、各种躯体不适、无法平静,睡眠障碍。

举例:对胎儿性别的焦虑是部分妊娠妇女及其家庭极为关注的问题,由于传统观念的影响,容易受到家庭和社会的压力,终日为胎儿性别焦虑不安,有些妇女终日担心孩子畸形,这些认知缺陷,不利于孕妇和胎儿的心身发育,容易出现妊娠高血压,子痫,产后大出血和产后精神病。

举例:有些初产妇生下了一个健康的宝宝,由于照顾孩子导致睡眠差,日夜颠倒辛劳,会导致她觉得活得很累,自己不能照顾好宝宝,觉得没有信心让孩子健康长大,过度紧张不安。

实际上怀孕是一个压力巨大的过程,也有可能促进某些疾病的发生发展,包括潜在的心理疾病。围产期是女性心理健康的脆弱时期,未经治疗的围产期焦虑可能会产生不良后果,包括自杀风险增加。

围产期抑郁是女性在围产期经历的一项重大情绪障碍,包括无法缓解的情绪低落,不能适应妊娠后的变化,感觉无助或被孤立,无法参加社会活动等。

三 干预

围产期抑郁情绪与干预策略

孕产妇避免或调节不良情绪的良方

保持正常的生活规律

适当运动

做好角色准备

充分和家人讨论怀孕和生产后的生活变化

做好经济准备

准备好接收新的家庭成员

做好与工作之间的平衡

适当时候咨询专业人员

四:专业干预如下

1.筛查:各类指南均推荐,应至少对孕产妇进行一次相关筛查,仅筛查就能使孕产妇受益,包括提前发现围产期抑郁症,降低母婴不良事件。

有多种抑郁症危险因素,如抑郁症既往史,低收入人群和亲密伴侣暴力行为等的孕妇需要多次检查,至少孕早期孕中期孕晚期一次。

2:建立良好的医患关系,孕妇生理心理的改变,她们更渴望亲人的关爱特别是医护人员特殊体贴的照顾,医护人员的一言一行都会影响她们的内心体验,特别是过去流产过或者有怀孕并发症,若医护人员不能即时发现情绪异常给与关注,就会增加她们的焦虑情绪和不安感。

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