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面瘫解锁:笑不出来背后的奥秘!
2024-03-20 13:36:11
作者:李文耀1邵权威2陆洪源3
作者单位:1.上海市第四康复医院门诊康复科;2.上海市杨浦区中心医院康复科;3.上海市光华中西医结合医院脊柱外科
面部表情是我们与他人交流的重要方式之一,面部神经的健康更是对我们的面部表情起着指挥棒的作用,正所谓苦与笑都在脸上。然而,现代快节奏的生活方式带给了人们许多的紧张和焦虑,而这也容易导致面子上出现“问题”。例如周围性面神经炎这一疾病可能会对一个人的面部表情和生活质量造成严重影响。

在本篇文章中,我们将深入探讨周围性面神经炎,包括其定义、临床特征、易患人群、诊断和评估、预防和康复治疗方法。通过全面的了解,我们可以更好地认识这一疾病,并为自己和他人的健康提供更好的关注和支持。 一、什么是面瘫?周围性面神经炎又称周围性面瘫,是以面部表情肌运动功能障碍为主要特征的一种常见病,通常起病较急,表现为一侧面部肌肉突然瘫痪,可于48小时内达到高峰,最早由苏格兰外科医生CharlesBell描述,故又称“贝尔麻痹”。一般症状为一侧的额纹消失,不能皱眉,眼睑不能闭合或者闭合不全,病变侧鼻唇沟变浅,口角下垂,不能做噘嘴和吹口哨动作,鼓腮漏气,进食卡塞,饮水时水会从患侧口角漏出,还可出现舌前2/3味觉减退或消失。

周围性面神经炎的主要病因以及发病机制未完全清楚,传统医学认为本病按经络辩证为“风邪入手足阳明之经,复感寒邪则筋急引颊”,以致阳明脉络失和,出现周围性面神经炎的症状。现代医学认为与病毒侵袭、神经营养不足、解剖异常、免疫因素等原因有关,上述原因可使面神经的供养血管发生痉挛、缺血,从而导致面神经水肿,使面神经受压,引起面神经感觉及运动功能异常,引发面瘫。 二、面瘫有什么临床特征?周围性面神经炎的典型症状是面部肌肉的无力或瘫痪,导致面部表情受限,出现一些运动功能障碍,例如患者可能无法闭上眼睛、皱起额头、吹气或露齿笑等。患者可因眼睑无力,闭合不全导致眼部发生感染,迁延不愈可致面肌痉挛,鳄鱼泪等并发症,影响面部美观并对患者的日常生活造成影响。

一般起病较急,主要表现在额纹消失、鼻唇沟变浅,口角歪斜。部分患者发病前或发病初期有耳后疼痛不适等症状。面瘫常被误认为是脑中风,其实两者很容易区别,脑中风时可伴有头晕、肢体偏瘫,面瘫可有耳后或下领角不适,也可伴有听力减退和外耳道疱疹,很少有头晕恶心,也不会出现偏瘫。 三、哪些人群容易面瘫?在临床中,此病任何年龄均可发病,男性多于女性,以20-40岁最为多见,多为一侧发病,双侧发病者较为少见。尤其是温度骤变、寒冷刺激、免疫力下降、辛辣食物刺激、口腔及耳部炎症感染、病毒感染、长期劳累、生活习惯改变、生活作息不规律、长期熬夜、情绪不稳定、长期精神压力大时,那么可能某天面瘫就悄悄的来到你身边。

周围性面瘫可以影响任何年龄段的人,但有些人群更容易受到影响。统计数据显示,中年女性是面瘫的高发人群之一。这可能与女性激素水平的变化以及免疫系统的调节有关。此外,孕产妇在孕期和分娩过程中也更容易患上面瘫,因为她们的身体经历了巨大的变化。除此之外,患有病毒感染的人也较易患病,因为某些病毒,如带状疱疹病毒,可以引发面瘫。因此,针对这些易患人群,我们需要更加重视面部神经健康,采取积极的预防和干预措施。

当患者出现面部肌肉瘫痪或无力的症状时,及时的诊断和评估显得尤为重要。医生会根据患者的临床表现进行面瘫的初步诊断,然后可能会进行一些进一步的检查和评估,以确定面瘫的原因和程度。常见的诊断方法包括神经电图、核磁共振成像和血液检查。这些检查可以帮助医生判断面瘫是否由面部神经的损伤或炎症引起,以及排除其他可能引起面部肌肉瘫痪的潜在病因,如脑卒中或神经肿瘤等。 四、如何进行预防和治疗?临床上将周围性面神经炎分为三期,分别为急性期,恢复期以及后遗症期。西医学的治疗原则一般为改善局部血液循环,营养神经,减轻神经管内神经受压情况,减少面神经水肿程度,促进面神经功能和结构的重建。预防和治疗面瘫需要综合的方法。

1.保持良好的生活习惯和心态:包括均衡饮食、充足睡眠、适量运动以及避免过度劳累。进行冥想,时不时清理一下大脑库存,轻装前行。这些习惯有助于增强免疫力,降低患病风险。

2.避免受到寒冷刺激:尤其春冬交际之时,温差变化过大,更需要我们保护好自己的面部,可以搓搓手,捂捂脸。当上班乘坐地铁,地铁进站时,应当注意避让,可以转个身,背对着,因为地铁进站带过来的风也是很大的。

3.及时发现,及时就诊:当发现自己的笑容不再灿烂时,给自己提个醒。对于患有病毒感染的人,特别是带状疱疹病毒感染者,及时治疗和调节也能有效降低面瘫的发生率。一旦确诊为周围性面神经炎,及时进行康复治疗也非常重要。

在康复治疗方面,我们可以采取一些具体的方法来帮助患者恢复面部表情的功能:①肌肉锻炼是其中的重要环节,通过进行面部肌肉的锻炼,患者可以逐渐恢复面部表情的运动功能。②面部按摩可以促进血液循环和肌肉的放松,有助于恢复面部肌肉的功能。③物理疗法也是一种帮助患者恢复面部神经功能的非药物治疗方法,包括电刺激、超声波和热疗等。

此外,提供适当的心理支持和咨询也可以帮助患者应对困难和焦虑情绪,促进康复进程。最后,根据面瘫的原因和严重程度,医生可能会给患者开具一些药物以减轻炎症、缓解疼痛或促进神经的再生。这些康复治疗方法将全方位地帮助患者恢复面部神经功能,提高他们的生活质量。 五、总结总的来说,面瘫是一种常见但严重的神经系统疾病,对患者的生活和心理健康都会造成很大的影响。通过了解周围性面神经炎的定义、临床特征、易感人群以及预防和康复治疗方法,使得我们能更好地识别和应对这一疾病,进而帮助患者重拾面部表情的掌控,再次绽放灿烂的笑容。如果您或您身边的人患有面瘫,请及时就医,并遵循医生的建议进行治疗和康复。

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