1什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指孕妈妈在妊娠期间首次出现糖耐量异常，但未达到糖尿病的诊断标准，或在原有糖尿病的基础上合并妊娠的情况。它属于妊娠期母体糖代谢异常的一种病症，是常见的妊娠并发症之一。详细地讲，妊娠期糖尿病有两种情况：一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病”。

2妊娠期糖尿病形成的主要原因

第一，激素变化。孕妈妈在妊娠期间，尤其是在中后期阶段，胎盘会分泌出大量激素，如，雌激素和孕酮等。这些激素都具有抗胰岛素的作用，这使得机体产生胰岛素抵抗现象。与此同时，为了更好地适应这种现象，母体需要分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。当胰岛素分泌不能满足这种增高的需求时，血糖便会上升，导致妊娠期糖尿病。

第二，遗传因素。如果孕妈妈的家族中有糖尿病病史，尤其是近亲如父母、兄弟姐妹或子女患病，会增加孕妇罹患妊娠期糖尿病的风险。不仅如此，一些特定的基因变异也可能增加妊娠期糖尿病的易感性。

第三，肥胖和体重增加。孕妈妈在怀孕前或怀孕期间存在肥胖，尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积），会加重胰岛素抵抗，增加妊娠期糖尿病的风险。孕期体重增加过快或超出推荐范围也会提高患病可能性。

3妊娠期糖尿病的临床表现

妊娠期糖尿病的临床表现多样，从无明显症状到较为严重的并发症都有可能发生。许多患有妊娠糖尿病的孕妈妈可能并没有明显的自觉症状，尤其在病情早期或血糖轻度升高的情况下，往往在例行产检时通过血糖筛查才发现。而一些孕妈妈会表现出典型的糖尿病症状，即，三多一少症状。包括多饮、多尿、多食和体重下降，但在妊娠期糖尿病中，由于孕妇体重本应逐渐增加，实际中多食不一定伴有体重下降，反而可能表现为体重增长过快。与此同时，也有部分孕妈妈表现出非典型症状。如：口渴、频尿、疲劳、易饿、皮肤瘙痒（尤其是手足部位）、反复感染、阴道念珠菌感染等。

4妊娠期糖尿病的治疗

4.1调整饮食

控制饮食是妊娠期糖尿病管理的重中之重，以此来保证孕妈妈和其胎儿获得充足营养的同时控制血糖水平。孕妈妈要遵循针对性的营养方案，通常情况下，建议孕妈妈在日常采用低糖、低脂、高纤维饮食，定时定量进餐，避免暴饮暴食，每日分为5—6顿小餐，限制精制糖和高糖水果摄入，增加全谷类、蔬菜和优质蛋白质来源。

4.2适度运动

运动也是治疗妊娠糖尿病的一种有效措施。孕妈妈可以根据医生指导适当地进行有氧运动，如散步、游泳或孕妇瑜伽等，以增加身体对胰岛素的敏感性，帮助降低血糖。但是要注意一点，便是应避免剧烈运动或可能引起宫缩的活动。

4.3药物治疗

如果孕妈妈在饮食控制和适度运动的方式下还是不能控制血糖，就需要采取药物治疗这种方式。首选药物通常是胰岛素，因为它不穿过胎盘，对胎儿无害。在妊娠期，一般不推荐使用口服抗糖尿病药物，除非胰岛素治疗无效或不适用。胰岛素剂量需要根据血糖监测结果和个人情况进行调整。

4.4分娩计划与管理

医生会根据孕妈妈的血糖控制情况、胎儿大小、胎位、宫颈条件等因素，制定合适的分娩计划。必要时，可能在预产期前提前诱导分娩。分娩过程中，医生会对血糖进行密切监测，并根据需要调整胰岛素用量。

4.5产后管理

孕妈妈在分娩后，大部分妊娠期糖尿病会自然缓解，但仍有一部分孕妈妈在产后可能持续存在高血糖或未来发展为2型糖尿病的风险，因此需要继续关注血糖变化和生活习惯，并在产后一段时间内复查血糖，必要时进行进一步的糖尿病筛查。

总而言之，孕妈妈在患妊娠期糖尿病以后不要过度紧张，要寻求医生的帮助并配合医生的治疗。