急性心肌梗死是一种严重的心血管高发疾病，是指冠状动脉阻塞导致心肌持续性缺血、缺氧而发生的坏死。是导致中老年人猝死的主要原因之一，近年来发病有年轻化趋势。许多人因为不懂得急救措施，酿成无法挽救的后果。在生活中我们可能会遇到有人突发心肌梗死的现象，这个时候一般人们都非常的惊慌，不知道该怎么急救，这样就耽误了病人的救治，威胁到他们的生命安全。了解急性心肌梗死的病因、症状和体征，以及正确的急救措施和预防方法，对于挽救患者的生命和改善预后至关重要。 发病原因 冠状动脉粥样硬化：这是急性心肌梗死的主要原因。由于血脂等物质在冠状动脉内壁沉积，形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，进而引起心肌缺血坏死。 冠状动脉栓塞：由于各种原因引起冠状动脉内血栓形成，从而导致心肌缺血坏死。 冠状动脉痉挛：是指冠状动脉在收缩或舒张时出现异常，导致心肌供血不足，进而心肌缺血坏死。 冠状动脉夹层：指冠状动脉内膜撕裂，血液进入冠状动脉壁内，形成假腔，导致心肌缺血坏死。 心肌桥：指冠状动脉的某一段被心肌纤维覆盖，当心脏收缩时，心肌纤维压迫冠状动脉，导致心肌供血不足，进而引起心肌缺血坏死。 其他因素：高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病以及吸烟、酗酒等不良生活习惯也是急性心肌梗死的重要危险因素。 症状和体征 （1）疼痛：是最先出现和最突出的症状，部位常在心前区，胸骨后直至咽部，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突下，同时感觉憋闷不适，或伴有恶心、呕吐。不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿。疼痛性质为压榨样，常有濒死感，伴烦躁不安，大汗淋漓，持续时间长达30分钟以上，甚至数小时，含服硝酸甘油无效。

（2）全身症状：主要是发热，体温一般在38摄氏度左右，伴心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。

（3）胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹痛。

（4）心律失常：多发生在起病1-2天，而以2小时内最多见，以室性心律失常最多，尤其是室性早搏。室颤是心梗早期，特别是入院前的主要死亡原因。

（5）低血压与休克：占20%，病后数小时至1周内。

（6）心力衰竭：约32-48%，主要是急性左心衰竭，发病初的几天内发生。

3.  急救措施

（1）一旦发现他人、家人或自己出现类似急性心肌梗死的征兆，应立即让患者停止活动，就地平躺休息，拨打急救电话120，等待专业人员救治。

（2）保持冷静：在等待救援过程中，要保持冷静，不要恐慌。让患者保持安静和情绪平和，周围的人不要大声说话，尽量不要搬动病人。

（3）立即服用阿司匹林：如果患者没有出血或其他禁忌症，立即服用阿司匹林300mg（一片）。如有胸痛者，可将硝酸甘油或消心痛1片含在舌下，3到5分钟无效再含服1片，每隔3到5分钟可再服1片，最多5片，血压低于100/60mmHg应慎用硝酸甘油。

（4）如有供氧条件，立即让病人吸氧，3-4升/分钟。

（5）若病人突然出现呼之不应、抽搐、呼吸停止表示心跳呼吸骤停应立即行胸外心脏按压和人工呼吸，如附近有AED，应立即使用AED为患者电击除颤。

（6）争取在心肌梗死发生6小时内进行溶栓治疗，开通闭塞的冠状动脉供血。 预防方法： 控制危险因素：控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素，保持适当体重，降低患病风险。 健康生活方式：戒烟限酒，坚持锻炼身体，劳逸结合，缓解压力，克服不良情绪，避免饱餐、寒冷刺激用力排便等。 合理饮食：饮食宜清淡，低热量、低脂、低胆固醇，少量多餐。避免刺激性食物，多食含维生素及纤维素丰富的食物。 定期体检：定期进行体检，及早发现疾病并接受治疗。