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血液透析没有想象中那么可怕
2024-03-20 14:33:00
作者:冯向培
作者单位:保定市第六医院血透室
以前,大家一听“尿毒症”,都觉得非常可怕。实际上,尿毒症并非绝症,目前治疗尿毒症的手段主要是三种:血液透析、腹膜透析、肾移植、能明显提高患者生活质量,其中血液透析是临床上治疗尿毒症最常见的方式。有不少病人看到做透析需要满身插着管子,内心对血液透析很恐惧,还有很多患者担心透析费用能不能承受的问题,等等…今天,我们给大家介绍一下血液透析的那些事。

1、什么是血液透析?血液透析简称血透,俗称“人工肾、洗肾”,大致的过程为:将体内血液引流至体外,然后经血液透析机清除血液中代谢物质与毒物,再输回人体。透析时像输液一样,一般4个小时可以完成一次血液透析。选择血液透析的肾友可以利用早晨或者下午时间去医院做透析,其余的时间可以正常工作。

2、血液透析的目的:是在透析器里完成物质交换,把肌酐、尿素、尿酸、血钾等小分子物质和部分中大分子物质,通过透析器流入透析液中,透析液里的碳酸氢根通过透析膜流入血液,从而清除患者机体多余的毒素和水分,纠正酸中毒、高钾、低钙、电解质紊乱等。

3、血液透析的频率:通常情况,一周至少需要进行2-3次血液透析。每次治疗通常需要4小时。

4、透析患者血管通路的类型主要分为以下几类:

永久型:这是指将患者手臂上的外周动脉和浅表静脉通过手术连接,便于建立血液透析时的体外循环。也称自体动脉静脉内瘘。另外,当患者由于自身血管问题无法正常运输血液时,可在动脉和静脉之间植入人工血管来建立血液透析通路。

半永久型:适用于需要短期做血液透析的患者,可通过颈内静脉或者股静脉插管,留置半永久静脉置管来建立透析通路。

临时型:主要用于刚开始进行透析或只是临时透析的患者,此时需要临时置入导管以进行血液透析。

除此之外,还有动静脉外分流和直接穿刺等方法建立血管通路。具体使用哪种血管通路类型,应根据患者的具体情况和医生的建议来选择。同时,良好的血管通路维护和护理对于保证透析效果和患者的生活质量也非常重要。

5、接受血透治疗的感受如何?正常来说,治疗本身是无痛的。多数患者透析过程中没有任何感觉,但是,如果需要移除的体液量很大,那么患者可能会出现痉挛、头疼、头晕、恶心、气短或其他一些问题。所以平时一定要遵医嘱限制盐和水的摄入。血液透析的治疗技术非常成熟,全世界广泛开展,治疗的过程中,患者可以躺在床上睡觉、听音乐等,除了打针穿刺的时候有轻微的疼痛,大部分患者治疗过程都是舒适的。治疗过程严格遵守无菌原则,是安全的,为了防止交叉感染,第一次透析前必须检查乙肝三对、丙肝病毒抗体、艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体,如果有传染病,是在隔离透析治疗区专区治疗。

6、透析会严重影响生活与工作?其实没那么严重,在透析过程中,患者积极配合医护的工作,来到血透室先测量体温,称体重,记录今天治疗目标脱水量,有序到自己的透析单元等待透析,护士井然有序为每位患者消毒引血上机,在这个治疗过程中,责任护士会为大家定期普及健康知识,比如通过让透析患者自觉限制水分的摄入、科学的饮食等方法,可以不用增加透析次数,从而减少透析费用;适量锻炼身体,增强抵抗力从而减少感冒、肺部感染的发生;病情许可的话,做些家务,自己能够做的事不要劳烦家人等。最重要的是表达出来,一如既往的关心关爱家人。治疗时间结束后,护士回血下机,肾友们再次称体重,完成透析。

最后想说,保持积极乐观的心态很重要。大多数人都在健康方面存在这样或那样的问题,与高血压、糖尿病一样,带病生存是常态,透析后能使身体慢慢恢复,给自己足够的时间去适应,好好控制并发症,照样能吃能睡能玩能工作!对于那些需要长期进行透析的肾友来讲,家人的陪伴支持是其坚持下去的精神支柱,家人要与肾友及时沟通、安抚,时刻关注肾友的身体情况,使他们在社会中有存在感,价值感和幸福感。

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