近段我们科室就诊了一位36岁的患者----林女士，确诊为宫颈癌1b1期，当时对病人的病情了解后得知，此患者是一名已婚未育的女性，且在5年前接种过HPV疫苗，但是接种前也未做HPV的检测，平时也未做健康体检。由此得知，我们好多超过35岁年龄的女性患者，没有定期做健康体检，而且在国家免费政策的“两癌筛查”项目也没有去做，说明很多女性同胞的健康意识淡薄，这样我们需要加大力度宣传更多科普知识。让我们的广大群众做到：早发现、早诊断、早治疗，这样会大大的降低宫颈癌的发病率和死亡率。让我们一起来了解宫颈癌的相关知识吧!

什么是宫颈癌？   

宫颈癌就是宫颈上皮细胞发生了癌变而形成的恶性肿瘤。是女性常见恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。90%的宫颈癌起源于宫颈移行带区。一般来说，从癌前病变到发展成为宫颈癌这个过程大概需要几年到十几年左右时间。

宫颈癌发病的原因是什么？   

宫颈癌的病因最主要的就是HPV的感染，HPV又称为人乳头瘤病毒，其中可以分为高危型和低危型两种类型，高危型HPV病毒持续感染，有可能使病毒嵌合到宫颈的细胞内，而导致宫颈细胞DNA的改变，进而导致宫颈癌的发生。例如HPV病毒中的16、18这两种极高危类型的病毒，可以诱发70%以上的宫颈癌的发生。

宫颈癌的临床表现是什么？     

1.阴道流血：早期多为接触性出血；晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、浸及间质内血管情况而不同，若侵蚀大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

2.阴道排液：多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样、有腥臭排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带；

3.晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

宫颈癌的筛查主要有哪些？       

1. 宫颈涂片检查：这是目前最常用的宫颈癌筛查方法，通过采集宫颈表面细胞，进行细胞学检查，可以发现早期癌变细胞和癌前病变细胞。。

2. HPV病毒检测：HPV是宫颈癌的主要致病因素之一，通过检测HPV病毒的感染情况，可以发现高危型HPV感染，及时进行治疗。这项检查可以与宫颈涂片检查同时进行，提高筛查准确率。

3. 宫颈活检：对于宫颈涂片检查和HPV病毒检测结果异常的患者，需要进行宫颈活检，通过取宫颈组织进行病理学检查，明确病变程度和类型，确定治疗方案。

宫颈癌的疫苗有几种呢？        

宫颈癌疫苗目前临床上包括二价，四价以及九价。宫颈癌疫苗是可以有效地预防宫颈癌的发生，该疫苗是通过预防HPV感染，主要是针对某一些型号的HPV感染,不能够百分之百预防及治疗。如果经济条件允许，建议接种。

1.二价疫苗适合接种的人群是9-45周岁的女性，预防HPV16、18高危型。

2.四价疫苗适合接种的人群是20-45周岁的女性，预防HPV16、18高危型以及HPV6、11低危型，也可以预防尖锐湿疣的作用。

感染了HPV一定会得宫颈癌吗？ 3.九价疫苗适合接种的人群是9-45周岁的女性，预防HPV16、18、31、33、45、52、58高危型以及HPV6、11低危型，也可以预防尖锐湿疣、阴道癌、肛门癌等作用。 

其实多数人群一生中某个时段可能感染HPV，但仅有很少女性发生宫颈癌，并非所有的HPV都会导致宫颈癌。高危型HPV可能和生殖道恶性肿瘤和癌前病变相关，低危型HPV多数和生殖道疣等良性病变相关。从世界范围来看，HPV16和HPV18是宫颈癌中最常见和最高危的类型。HPV感染就像是生殖系统患了一次“感冒”，可以通过提升自身免疫力等方式逐渐清除体内的病毒。绝大多数HPV感染是一过性的，90%HPV感染可在2年内消退，消退时间取决于HPV类型。低危型大约需要5～6个月，高危型大约需要8～24个月。极少数女性持续HPV感染，最终发展成宫颈癌。

如何预防宫颈癌的发生？  

一

一级预防主要是指接种HPV预防性疫苗，二级预防主要是定期筛查尽早发现癌前病变，三级预防即宫颈癌前病变的治疗。综合进行一、二、三级预防可以帮助降低宫颈癌的发病率和死亡率，使宫颈癌真正做到“可防可控”。