一、正确的用药时间
不同药物的服用时间要求存在一定差异,正确的服药时间能确保药物疗效最大化,使与治疗目的无关的作用最小化。因此患者取药时需要对其交待适宜的服药时间。
1.晨服。指起床后或者早餐前30分钟服药。一般治疗高血压的药物会采用晨服的方式,可以更好的控制全天血压水平。
2.空腹。部分患者对空腹服药存在一定的认知误区,认为空腹服药便是未吃饭服用即可,或者空腹服药后即可以进食。其实空腹一般是指饭前1-2小时,或者饭后2小时。
3.餐时。餐时服用是药物与食物同步服用,比如降糖药阿卡波糖需要与食物共同服用,利于降低餐后血糖和胃部刺激。
4.睡前。是指睡前半小时。比如一些降血脂药物阿托伐他汀钙片。因为夜间是肝脏合成血脂的高峰期,睡前服用的治疗效果更佳。
5.必要时服用。部分药物需要在身体出现不适反应后立即服用,比如解热止痛药或者心脏应急治疗药物等。
6.餐前或餐后。是指餐前或餐后15分钟到半小时。
若没有注明服药时间的,餐前餐后服用均可,将服药固定在一个时间点,不要出现多服、漏服。
二、适宜的用药方式
1.部分药物服用后不宜大量饮水,比如止咳糖浆需要在咽喉位置起作用,如果大量饮水会对药物进行稀释,难以达到预期治疗效果。
2.部分药物服用后需要大量饮水。通过大量饮水调动身体机能,比如退烧药,服药后要通过大量饮水的方式,促进身体发汗,并补充缺失水分。同时大量饮水有利于促进人体新陈代谢,帮助身体去除毒素,具有更好的退烧效果。
3.部分药物服用后不宜立即饮水。如口腔、咽喉喷雾剂。
三、药物的存储方式
药品要严格按照说明书要求的储存条件进行存储保管,正确的储存方式,更能确保药品的质量和疗效。
(1)常温。指10-30℃。一般指室内温度,多数药物能常温储存。
(2)阴凉:不超过20℃、避免强光照射。
(3)冷藏:2-10℃,如家庭冰箱保鲜层。如胰岛素。
(4)避光:用不透光的材料遮盖或包装,如棕色瓶子、黑纸包裹的容器。
(5)密闭:将包装扎紧或盖好,防止灰尘、异物等进入。
(6)密封:指将包装封口不漏气,防止吸潮、挥发。易受潮的药物比如颗粒,若遇到潮湿天气,要密封保存。
除此之外,还应该密切观察药物使用期限,如果药物过期要立即销毁,避免误服。如滴眼液、口服液等,开启后建议存放最多不超过4周。
四、注重药物间的互相作用
临床上多药联用的情况很普遍,部分药物与药物或者食物间容易互相作用,导致药物效果降低或者影响药物吸收的,要引起充分注意。例如:蒙脱石有吸附作用,可以降低其他药物吸收,服用蒙脱石后,需要间隔1-2小时才能服用其他药物。抗生素具有灭菌作用,与益生菌间隔1-2小时服用。或者药物与食物发生作用,比如降压药硝苯地平与葡萄柚同时服用,会加强降压作用,易造成低血压。
五、注意药物的不良反应
药物虽然检测合格,但不同人体质不同,对药物的反应也有差异。可能会引起下列反应: 副作用。是药品除了治疗作用外的其他作用,一般比较轻微,比如便秘、困倦、腹泻等,停药后症状明显消失。 毒性作用。部分药物大剂量对肝肾功可造成一定损伤,避免大剂量或长期服用该类药物。肝肾功能不全的慎用或禁用。 过敏反应。部分人的体质特殊,对药物会产生过敏反应。 继发性反应。部分药物停药后,还会继续产生药效。 六、特殊人群用药禁忌
1.妊娠期用药。孕妇不得擅自服药,需要咨询医生和药师。避免服用无法确定影响的新药、尽量使用药效确切的老药。 老人用药。老年人生理功能减退,发生不良反应率高,注意减少药量。 儿童用药。适合成人用的可能儿童禁用。常间抗生素类,如四环素、氯霉素、氨基糖苷类药物(如庆大霉素)、喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)等,儿童禁用。 总之,药房发药是医疗机构的基本服务,药师必须要做好对患者的服药指导,保证对患者的耐心、细心、严谨,保证患者的健康服药,药师要将药物可能产生的问题提前告知,做好准备。避免造成药物的不良影响,保障服药的安全性。