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关于紫癜的护理小知识
2024-03-20 15:09:27
作者:申云
作者单位:临沂市人民医院
过敏性紫癜(AP)又名舒一亨综合征,是一种系统性微血管的变态出血炎性反应,血液常渗透至皮下、浆膜或黏膜下,严重者累及脏腑。好发于儿童,主要诱因是:呼吸道感染、昆虫叮咬和药食物过敏等;常见症状有腹部不适、肾脏损害、关节酸痛和皮肤黏膜出现瘀斑瘀点等。

那在日常护理中应注意哪些事项呢?

1)对于病人房间的管理应每天开窗通风3次,每次30分钟,保持空气湿温度适宜:室温在19~21℃,湿度在55%~60%。加强卫生监控,每日2~3次以一定量消毒剂湿拖,1次空气净化和消毒,定时通风。经常换洗患者床单被罩,每日紫外线灯照射1次,禁止或减少探视,防止感染他人或交叉感染。住院初期,疾病多不稳定,患者应保持安静,卧床休息,不要过量活动。

2)饮食护理:发生AP多由食物过敏引起,因此加强饮食控制是预防和减轻AP的重要举措之一,以高营养、刺激少和易消化食物为主,以免患者误食过敏性食物引发AP加重或出现并发症,禁止使用鱼虾、蛋类、菠萝等,饮食宜富含维生素、清淡、易消化,避免粗纤维和刺激性的食物。饮食温度要适宜,要细嚼慢咽,少食多餐。合理调节饮食花样,维持色香味俱全,以刺激患者食欲。也要注意患者的身体状况,避免因长期禁食动物蛋白而造成的营养不良和贫血等。初期饮食量应由少到多,先

观察患者是否对所用食物过敏,若不过敏则可加大食用量。急性期患者以卧床休息为主,待病情缓和方可下床运动。

3)皮肤护理:患者指甲要修剪平整,以防抓伤患处皮肤,

保持皮肤清洁干燥,若有糜烂溃破要及时处理消毒,可局部冷敷或外擦止痒水,防止感染出血。经医生同意可进行淋浴的患者,水温要适宜,不可用肥皂等,也不可过分擦洗,避免擦破患处皮肤引起感染。床单、被罩和衣服要以纯棉柔软为主,禁止穿毛类和化纤类衣物,且衣物要勤洗勤晒,保持干燥整洁。密切注重皮肤护理,观察AP患者皮疹部位、数量和形态,及是否发生新的出血点等,若出现异状,需及时与主治医生联系。

4)对于腹痛型AP:应注意观察患者腹部疼痛的部位、性质和程度,避免强行按摩压痛、局部热敷,谨慎使用止痛药,以防疾病恶化或发生意外。疼痛较轻时,可遵医嘱注射解痉药,或分散患者注意力,注意观察呕吐物和大便性质,预防并发症的发生。

5)病情观察:观察患者的大小便情况,如果出现暗红色、鲜红色等性状,要及时就医。定期复查尿常规,在日常的生活中注意饮食,注意休息。

6)成功的心理干预不仅能消除患者的紧张恐惧心理,还能赢得患者的配合,是临床进行治疗和护理的基础。应给予患者适当的安慰和理解,讲解疾病的发生发展,告诉患者疾病能够快速治愈,不会留下任何后遗症,增加患者及家属对医护人员和疾病治疗的信心,,使患者保持积极乐观的情绪,并能主动配合AP治疗和护理措施

病室护理:隔离AP患儿,保持病房安静整洁,环境适宜。

7)患者多为过敏性体质,出院后首先需要从食物上切断过敏源,严格禁止食用鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物和易致敏食物。同时需要特别注意禁食辛辣、粗糙、难以消化等食物,避免对黏膜的再次刺激,引起肠道出血的情况。对于有水肿等肾病综合征的患者需要特别注意盐的摄入,实行低盐饮食,减轻肾脏负担。

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