一、什么是冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。当我们在情绪激动、劳累等情况下,心脏需求增加但心脏的供血能力无法跟上,导致心肌缺血缺氧,出现以胸痛、胸闷为主要表现的各种临床症状。高血压、高血脂、高血糖以及肥胖、吸烟等是冠心病的高发因素。
二、冠心病的康复治疗
1.制定个性化服药方案:冠心病的药物治疗主要包括改善预后和改善心绞痛症状等药物,具体有阿司匹林,如患者不能耐受,可选择氯吡格雷、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂,如患者仍不能耐受,可选择血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类和改善心肌代谢药物曲美他嗪等。至于每位患者是否需要应用以上全部药物,以及用药剂量如何,医生需要根据患者的实际情况制定个体化用药方案,要根据患者的病情、合并症、生命体征和既往服药史等进行个体化调整。同时要注意药物引起的不良反应以及不同种类药物间的相互作用。
2.控制危险因素:冠心病传统危险因素包括年龄、性别、遗传因素、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、缺乏体力活动、精神压力大、不健康饮食和大量饮酒等。其中,除了年龄、性别和遗传因素属于不可控的危险因素外,其余都是可以控制的危险因素,也就是说绝大部分冠心病危险因素是可以通过生活方式或药物干预而控制。因此对于高血压的患者,在日常生活中一定要按时服药,密切监测血压的情况;血脂异常的患者要按时服药,定期检测,日常注意饮食结构等。冠心病患者要绝对禁止吸烟,吸烟是冠心病最主要的危险因素,据相关研究指出,吸烟的量与冠心病的危险程度具有一定的关联,吸烟越多,冠心病的危害性就越大。
3.保持心情愉悦:心理状态不佳也是导致冠心病发生的重要因素之一,当人体长期处于精神紧张的情况下,胆固醇会持续升高,情绪愉悦轻松的状态下,胆固醇会下降,所以如果患者整日处于忧心忡忡、精神紧张、焦虑、抑郁的心理状态状况下,血管也会处于相对紧张的状态,脂质就会在血管壁沉积,久而久之,必然造成动脉粥样硬化,引起冠心病的发作。因此,冠心病患者尤其要注意控制自己的情绪,要保持心情愉悦,家属要多陪伴患者,做一些其感兴趣的事情,以分散其注意力;要学会劳逸结合,避免过度劳累和紧张,这样才有利于机体的恢复。
4.积极进行运动:体育锻炼不仅能够促进身体健康,增强新陈代谢,还可以增加脂质的氧化消耗,降低血脂,所以冠心病患者在日常生活中要积极进行体育活动,以促进机体的早日康复。体育活动还能够保持血压的平稳、降低体重、缓解精神紧张,最主要能够改善心脏的血液灌注,增加冠状动脉的侧支循环,起到保护和改善心脏功能的作用。因此,提倡冠心病患者经常进行体育活动,以中等强度的有氧运动为宜。
5.注意饮食:冠心病患者日常要注意合理饮食,限制脂肪、盐分以及糖的摄入量,多进食营养丰富的深色蔬菜、十字花科蔬菜、菌藻类以及新鲜的水果、薯类食物等,这些食物有益于心脏,能够帮助人体降低血脂,减少冠心病危险;注意每餐保持七八分饱,少量多餐,尤其是晚餐不可进食过量,避免暴饮暴食。
冠心病作为我国常见的慢性疾病,严重威胁着人们的健康,所以确诊为冠心病的患者一定要坚持康复治疗,遵医嘱按时服药、控制危险因素、保持心情愉悦、合理运动以及注意膳食搭配等,以减少其发作次数,避免造成严重后果。