一、采血需要哪些器械?
采血需要配备的主要物料包含医用消毒剂、无菌棉签、一次性血袋、血液成分单采机专用耗材、采血秤、热合机等,其他辅助物料由医疗废物专用包装袋、末梢采血针、创口贴、绷带等。
急救物料主要包括医用给氧设施、简易急救箱和急救药品。
血液初筛检测试剂包含血型检测试剂、血红蛋白检测试剂、乙肝病毒表面抗原、丙氨酸氨基转移酶、标本管(带有分离胶用于检测病毒核酸的标本管和用于血清学检测、ALT和血型检测的标本管)等。
在准备以上物料、药品以及试剂的时候,需要注意物品的生产日期和有效期等内容,标注启用日期,还需要观察物品外观是否出现破损、渗漏、污染、霉变等情况。
二、血液采集要点
1.穿刺部位的选择:应选择无损伤、炎症、皮疹、皮癣、疤痕的皮肤区域。
2.穿刺静脉的选择:1)选择上肢肘部清楚可见、粗大、充盈饱满、弹性好、
较固定、不易滑动的静脉;2)常选择的静脉主要有肘正中静脉、头静脉、前臂正中静脉、贵要静脉等。
3.血液采集操作细则
血液采集前需要进行献血者身份核对、献血前各项征询以及检查,例如询问献血者的既往献血经历、近日身体状况,评估献血者发生献血反应的可能性和不适合献血的状况。在采血前或采血过程中应与献血者保持良好的沟通,密切观察献血者面部表情和肢体语言,若察觉到献血者有紧张、害怕等不利状况,应做好宽慰解释工作,消除献血者思想顾虑。保证登记表、血袋、标本管的条形码粘贴无误,并对采血量以及献血者的身体状况进行观察,判断是否出现不良反应。在采血完毕之后对采血设备和采血区域进行消毒处理,并对医用废弃物进行及时处理,填写好各项工作记录。
三、血液储存要点
血液的储存方法对细胞活性的影响较大,所以在对血液进行储存的过程中,需要注意以下要点:
1.血液的保存地点应满足整洁、卫生、和隔离要求,具有防火、防盗和防鼠等措施。
2.血液的保存设备应运行可靠,温度均衡,有温度监测装置和报警装置。为了避免血液储存等设备出现问题,储存设备应当具有双路供电或应急发电设备,如停电保护程序,这样就算断电,在一段时间内也能维持温度不变,为医护人员抢救血液提供充足的时间。
3.分别设置待检测血液隔离储存区、合格血液存放区和不合格血液隔离储存区。
4.根据储存要求将不同品种和不同血型的血液分开存放,并有明显标识。
(1)全血、去白细胞全血和红细胞的储存温度为2℃~6℃,当红细胞成分分离时,密闭系统变为开放系统,保存期为24小时,且不超过原保存期;
(2)血小板的储存温度为20℃~24℃,并连续轻缓振荡,储存时不能叠放,储存于血小板专用血袋时,保存期为采集时间起5天;当密闭系统变为开放系统,保存期为6小时,且不超过原保存期;
(3)单采粒细胞的储存温度为20℃~24℃,保存期为24小时;
(4)新鲜冰冻血液的储存温度应≤-18℃,保存期为自血液采集之日起1年,解冻后需在2℃~6℃的温度中保存,应在24小时之内输注;
(5)病毒灭活冰冻血浆储存温度应≤-18℃,保存期为自血液采集之日起4年,解冻后需在2℃~6℃的温度中保存,应在24小时之内输注;
(6)冷沉淀凝血因子的储存温度应≤-18℃,保存期为自血液采集之日起1年,解冻后需在20℃~24℃的温度中保存,应在6小时之内输注;
(7)辐照全血或辐照红细胞成分的储存温度为2℃~6℃,辐照后保存期为14天,且不超过原保存期。
总而言之,不管是在采血还是在对血液进行储存的过程中,都需要严格按照卫生行业标准和要求进行。在采集血液的时候,需要选择合理的采集设备,并采用正确的采血方式进行采集。在储存血液的时候,也需要对储存容器和储存温度进行严格的控制,并按照血液品种的不同需求,掌握其储存时间,在合理储存时间范围内,对血液进行及时的使用,避免血液中的细胞活性受到影响。