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采血,血液是如何采集和储存的?
2024-03-20 15:23:32
作者: 张萍
作者单位:山东省血液中心
血站是血液采集、提供临床用血的公益性卫生机构,血液的采集和储存往往影响着血液的状态,还会影响血液的正常使用。所以,医务人员在开展采血工作的时候需要注意采集的正确性和储存的科学性,避免血液状态受到影响。本篇文章主要对血液的采集和储存要点进行简单的介绍。

一、采血需要哪些器械?

采血需要配备的主要物料包含医用消毒剂、无菌棉签、一次性血袋、血液成分单采机专用耗材、采血秤、热合机等,其他辅助物料由医疗废物专用包装袋、末梢采血针、创口贴、绷带等。

急救物料主要包括医用给氧设施、简易急救箱和急救药品。

血液初筛检测试剂包含血型检测试剂、血红蛋白检测试剂、乙肝病毒表面抗原、丙氨酸氨基转移酶、标本管(带有分离胶用于检测病毒核酸的标本管和用于血清学检测、ALT和血型检测的标本管)等。

在准备以上物料、药品以及试剂的时候,需要注意物品的生产日期和有效期等内容,标注启用日期,还需要观察物品外观是否出现破损、渗漏、污染、霉变等情况。

二、血液采集要点

1.穿刺部位的选择:应选择无损伤、炎症、皮疹、皮癣、疤痕的皮肤区域。

2.穿刺静脉的选择:1)选择上肢肘部清楚可见、粗大、充盈饱满、弹性好、

较固定、不易滑动的静脉;2)常选择的静脉主要有肘正中静脉、头静脉、前臂正中静脉、贵要静脉等。

3.血液采集操作细则

血液采集前需要进行献血者身份核对、献血前各项征询以及检查,例如询问献血者的既往献血经历、近日身体状况,评估献血者发生献血反应的可能性和不适合献血的状况。在采血前或采血过程中应与献血者保持良好的沟通,密切观察献血者面部表情和肢体语言,若察觉到献血者有紧张、害怕等不利状况,应做好宽慰解释工作,消除献血者思想顾虑。保证登记表、血袋、标本管的条形码粘贴无误,并对采血量以及献血者的身体状况进行观察,判断是否出现不良反应。在采血完毕之后对采血设备和采血区域进行消毒处理,并对医用废弃物进行及时处理,填写好各项工作记录。

三、血液储存要点

血液的储存方法对细胞活性的影响较大,所以在对血液进行储存的过程中,需要注意以下要点:

1.血液的保存地点应满足整洁、卫生、和隔离要求,具有防火、防盗和防鼠等措施。

2.血液的保存设备应运行可靠,温度均衡,有温度监测装置和报警装置。为了避免血液储存等设备出现问题,储存设备应当具有双路供电或应急发电设备,如停电保护程序,这样就算断电,在一段时间内也能维持温度不变,为医护人员抢救血液提供充足的时间。

3.分别设置待检测血液隔离储存区、合格血液存放区和不合格血液隔离储存区。

4.根据储存要求将不同品种和不同血型的血液分开存放,并有明显标识。

(1)全血、去白细胞全血和红细胞的储存温度为2℃~6℃,当红细胞成分分离时,密闭系统变为开放系统,保存期为24小时,且不超过原保存期;

(2)血小板的储存温度为20℃~24℃,并连续轻缓振荡,储存时不能叠放,储存于血小板专用血袋时,保存期为采集时间起5天;当密闭系统变为开放系统,保存期为6小时,且不超过原保存期;

(3)单采粒细胞的储存温度为20℃~24℃,保存期为24小时;

(4)新鲜冰冻血液的储存温度应≤-18℃,保存期为自血液采集之日起1年,解冻后需在2℃~6℃的温度中保存,应在24小时之内输注;

(5)病毒灭活冰冻血浆储存温度应≤-18℃,保存期为自血液采集之日起4年,解冻后需在2℃~6℃的温度中保存,应在24小时之内输注;

(6)冷沉淀凝血因子的储存温度应≤-18℃,保存期为自血液采集之日起1年,解冻后需在20℃~24℃的温度中保存,应在6小时之内输注;

(7)辐照全血或辐照红细胞成分的储存温度为2℃~6℃,辐照后保存期为14天,且不超过原保存期。

总而言之,不管是在采血还是在对血液进行储存的过程中,都需要严格按照卫生行业标准和要求进行。在采集血液的时候,需要选择合理的采集设备,并采用正确的采血方式进行采集。在储存血液的时候,也需要对储存容器和储存温度进行严格的控制,并按照血液品种的不同需求,掌握其储存时间,在合理储存时间范围内,对血液进行及时的使用,避免血液中的细胞活性受到影响。

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