肺功能检查被《“十三五”卫生与健康规划》纳入常规检查;肺功能联盟也提出要像“量血压一样测肺功能”。肺功能检查作为肺部疾病的早期筛查与功能评估常用手段之一,也是目前慢性阻塞性疾病诊断的金标准,临床应用范围越来越广,但你真的了解肺功能检查吗?
一、什么是肺功能检查
肺功能检查是一种常见的医学检查,主要用于评估个体呼吸功能和肺部健康状况。通过专业医师利用特定仪器对呼吸进行控制性操作(受检人员需全程配合),以检测出呼吸道通畅程度、肺容量大小等指标。根据临床具体情况,也可给予特定药物后,针对性进行肺功能弥散试验、支气管激发试验和支气管舒张试验等,并对各项指标进行综合性分析以判断肺功能障碍的类型与功能状况。肺功能检查只要能全程配合,通常没有严格年龄限制。
二、肺功能检测结果的判断
肺功能检测结果的分析判断较为复杂,指标较多且不易记忆。但作为一般民众,在确保结果有效性的情况下,只需要了解第1秒用力呼吸容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)两个指标即可。根据两个指标的实测值与预估值所占各自比率,结合FEV1/FVC所占百分比(一般小于70%即认定有不可逆改变),即可作出初步判断是否有肺功能问题及何种类型。当然更精确判断还需要专业人员结合其他指标综合性分析判断。
三、肺功能检查临床运用范围
肺功能检测要求相对不高,只要能全程配合,均可进行检查,临床运用范围越来越广。临床不仅只限于对肺部有明确问题疾病的检查,也广泛用于外科系统,神经、肌肉结缔组织系统疾病,长期卧床等病人的肺功能评估;更是基层呼吸系统疾病早期筛查的重要手段之一。主要用于:
1.疾病筛查分类。可用于高危人群疾病筛查(家族史、吸烟、接尘等),可早期检测出肺及气道功能状况;为疾病诊断提供依据(可明确呼吸功能是否减退、减退程度和类型);
2.效果评估。可作为康复和治疗后效果评估,病情不断发展的动态评价指标;对外科手术的可行性和术后并发症的发生进行评估;
3.鉴别诊断。可用于对呼吸困难原因进行鉴别诊断;如阻塞或限制,支气管哮喘等。
4.职业鉴定。常运用于对职业病患者的肺功能损害程度进行评级、鉴定等。
四、肺功能检查注意事项
对于一般人,只要能正确理解操作指令,全程配合均可顺利完全检查,但有下列疾病的需要专业人员进行综合评估后方可进行检查.
1.对于有严重呼吸困难、低氧血症、心衰、严重肺大疱、胸或腹主动脉瘤患者要慎做。
2.对高热,剧咳,极度衰弱、咯血(二周以内)、传染性疾病等暂缓做;
3.对有反复自发性气胸病人等慎做或不做。
综上,肺功能测定是目前肺部疾病常见检查手段之一,是评估肺功能早期损害程度可靠依据,其使用范围越来越广;但因受我国肺功检测起步晚,宣传氛围不足,群众普遍认识度不高,同时基层专业技术人员欠缺,设备落后,操作流程相对要求严格等因素影响,目前我国基层普及率仍偏低,早期基层筛查效果不显著,仍需要投入大量人力物力进行相关培训宣传。