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急腹症患者的检查项目有哪些?
2023-12-01 14:14:03
作者:李尧
作者单位:绵阳市妇幼保健院绵阳市儿童医院  急诊科  

随着现在社会的稳健发展,越来越多的群众对饮食上没有了健康需求,炸鸡、汉堡、奶茶等甜腻食品吃的比较多,导致很多群众在生活中经常因为吃坏了东西导致自己腹部发生剧烈疼痛,有些对于疼痛可以忍受,而有些群众因为腹部疼痛,就算吃了保护肠胃的药但依旧不见好转,需要跑到医院就诊,甚至还需要进行手术治疗。由此可见,急性腹痛存在很多病因,如果不及时接受治疗,后果会很严重,但还是,我们来到急诊治疗的时候,有哪些检查时需要急腹症患者去做的呢?接下来我们一起来了解一下。

什么是急腹症?

急腹症通常是指以急性腹痛为主要表现的腹部急症,而外科急腹症特指急性发作的,腹腔内非创伤性的,以腹痛为主要表现的,常常需要手术治疗的外科疾病。常见的急腹症有急性胃肠炎、急性菌痢、急性阿米巴菌痢、急性胆囊炎、急性胆道感染、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、粘连性肠梗阻、肾输尿管结石以及腹型过敏性紫癜等。

引起急腹症的诱发因素有哪些?

1、急性胃肠炎的诱因:日常生活中经常暴饮暴食,或者是经常吃不干净的食物而导致;

2、急性菌痢及阿米巴菌痢:大多数患者患有此病,基本上都存在痢疾的接触史;

3、急性胆囊炎、急性胆道感染、胆石症:这类疾病在发生的时候,大多数是在吃饱后或者是吃了一些油腻的食物之后开始发作;

4、胆道蛔虫病:患者可能过往存在过吐蛔虫的病史;

5、急性胰腺炎:则因为既往有胆道疾病史,又或者是经常暴饮暴食、大量饮酒等因素,导致胆道结石的发生;

6、粘连性肠梗阻:既往曾有过腹部手术或者腹膜炎病史;

7、输尿管肾结石:则可能过去存在过反复多次的发作病史;

8、腹型过敏性紫癜:则是因为局部的过敏原刺激而造成的。

需要做哪些检查?

实验室检查

这项检查包括血气分析、尿淀粉酶分析、肝肾功能、电解质、血生化、大便常规、尿常规、血常规等。可以根据白细胞计数分类,诊断疾病严重程度,如果白红蛋白降低,可能是腹腔内有出血现象,如果血小板进行性下降,需要进一步完善其它检查。

腹腔穿刺

如果在叩诊的时候出现移动性浊音,没有办法明确诊断的时候,就可以做腹腔穿刺。如果穿刺液是脓性的或者浑浊的,可能有腹腔脓肿、腹膜炎等问题;如果有不凝血液存在,可能是实质脏器破裂导致的,像肝癌自发性破裂、脾破裂、外伤性肝脏破裂等;如果存在淡红色血液,可能是绞窄性肠梗阻造成的;如果穿刺抽出的血液很快凝固,可能是穿刺到内脏或者腹壁导管造成的。

影像学检查

这项检查包括CT、MRI、B超、X线等。做X线片检查的时候,如果发现膈下有游离气体,可能和十二指肠溃疡穿孔、胃溃疡穿孔有关;如果腰大肌影模糊以及腹脂线模糊,可能有腹膜炎存在。做腹部平片检查,如果有高密度钙化灶,可能是小部分胆囊结石、胰腺炎、胰管结石、输尿管结石、肾脏结石等造成的。MRI检查和CT检查对于腹部、肾脏、脾脏、胆囊、肝脏等占位性病变,有一定诊断价值。

相关急救护理措施有哪些?

一般急腹症疾病的急救方面,医疗专家指出,大多都需要进行严密观察患者的病情变化,同时还要观察并且记录患者的生命体征的变化,注意神情变化,多多关注患者的体态还有皮肤以及患者的四肢的温度。一般对于急腹症患者,需要密切观察腹患者的部体征,并将患者体位调整至半坐卧位,一旦患者出现腹膜刺激征,一般怀疑患者是肠梗阻疾病。通常患者出现休克症状,应该迅速采取一些必要措施或者是及时做好患者的术前准备,并且及时进行手术治疗。

除了上述急救护理以外,还需要维持急腹症患者的体液平衡以及有效的循环。医生需要迅速建立有效的静脉通路,用以补充患者体内的血容量,进行合理输液以及输血,准确地记录治疗过程当中的出入液量。针对急腹症的情况,可以多多注重对于患者的疼痛护理,一般可以给予患者以针刺止痛。

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