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怎样治疗脑肿瘤
2023-12-12 15:09:10
作者:张新如 
作者单位: 沧州市人民医院  肿瘤内科

脑肿瘤是指发生于颅内的肿瘤,起源于神经外胚层。脑肿瘤的发生是多因素共同作用的结果,其中包括遗传因素、性别、年龄、种族及环境因素等。由于脑肿瘤的生长方式和位置不同,其治疗方式也有较大差异。目前,在我国由于社会经济的发展和人口老龄化,脑瘤已成为严重威胁人们健康的常见疾病之一,并且随着人们生活习惯及饮食结构的改变,以及脑瘤发病率的逐年增高,我国脑肿瘤患者数量也在不断增多,下面便着重讲述一下脑肿瘤的治疗方法。

一、脑肿瘤的症状

(一)头痛

脑肿瘤的头痛是其常见的症状,头疼部位与病变有一定关系。疼痛性质可呈持续性或间歇性,其程度可因病变部位而异,一般表现为颅骨外的肿瘤引起的头疼,常常位于患者的枕部或顶枕部。而颅骨内的肿瘤引起的头疼常表现为前额、颞部或后枕部疼痛,头痛较剧烈时可使人烦躁不安、精神萎靡。

(二)恶心呕吐

颅内肿瘤的恶心呕吐多为首发症状。由于肿瘤刺激延髓呕吐中枢,使之出现恶心呕吐,这种呕吐往往呈喷射状,发生在大脑半球中部的肿瘤可引起中枢性呕吐,一般表现为反复发作的频繁呕吐,且吐后无意识障碍。而发生在小脑半球的肿瘤可引起间歇性或持续性剧烈头痛,并出现恶心呕吐。

二、脑肿瘤的治疗

(一)药物治疗

抗肿瘤药物治疗,主要是针对患者的肿瘤细胞,杀灭或抑制其生长,由于脑肿瘤的发生、发展与机体的免疫功能和机体代谢有关,所以在抗肿瘤药物治疗时要重视机体免疫功能的影响,以提高疗效。目前国内外脑肿瘤主要的抗肿瘤药物有以下几类:

1、糖皮质激素

主要为强的松(地塞米松),其作用机制是抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡。

2、抗癌药物

如奥沙利铂、亚叶酸钙、依托泊苷(coprostanolide)等,通过干扰肿瘤细胞信号转导通路而抑制其生长。

3、抗氧化剂

如维生素E、维生素C等。目前临床上最常用的是维生素E,通过增加自由基清除能力,对抗自由基的危害。

(二)手术治疗

手术切除是目前颅内肿瘤最有效的治疗手段,有以下特点:手术切除肿瘤是完全切除,而不是部分切除;手术的目的在于彻底解除对脑组织和神经功能的压迫,减轻术后癫痫发作,而不在于完全清除肿瘤。另外,手术不能单纯为了追求高局部控制率而过度扩大切除范围,虽然术后高局部控制率也是治疗的目标之一,但过度扩大切除范围,会增加术后并发症和后遗症的发生率,增加复发几率,对于已经发生了脑积水、脑疝或严重脑水肿等严重并发症的患者,不宜再做开颅手术。

(三)放化疗

首先,放射治疗:颅内恶性肿瘤常无症状,而肿瘤增长迅速,当脑肿瘤的生长超过手术切除范围时,就需要放射治疗。其中,脑转移瘤多需放射治疗;脑胶质瘤常有高分化、低度恶性,手术难以全部切除,同时易复发,故手术后有必要辅助放疗;颅内小肿瘤,放疗对其生长具有抑制作用,常可延长生存期。其次,化学治疗:脑转移瘤为高度恶性,可发生远处转移和血行转移。化疗药物可以杀灭肿瘤细胞,缩小病灶;还可以杀灭血管内皮细胞,防止血管栓塞;还可以提高机体免疫功能。另外,须知化疗药物虽然对脑胶质瘤有一定疗效,但化疗药物对脑肿瘤外周血中淋巴细胞有杀伤作用。

综上所述,治疗脑肿瘤的方法有很多,不同的脑肿瘤采用不同的治疗方法,要根据脑肿瘤的不同情况,选择最佳治疗方法。脑胶质瘤的治疗先要进行手术切除,部分脑胶质瘤通过手术切除可以治愈,但有的脑胶质瘤通过手术切除不能治愈,需要配合放化疗、中医中药等综合治疗。脑转移瘤是原发于脑内的肿瘤,生长速度快且不易治愈,如不及时进行正规治疗,会危及患者生命。至此,若想有效延长生命,提高生活质量,需要在发现问题的第一时间及时就医,遵医嘱开展治疗,避免病情迅速恶化。

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