在人体中，肝脏是最大的实质性脏器。而提到肝脏疾病，乙型肝炎（乙肝）最为常见，我国更是乙肝发病大国，且因乙肝继发的肝硬化、原发性肝癌等疾病发生率也在逐年升高。不仅如此，在人们生活水平不断提升下，酒精肝、脂肪肝等饮食相关肝病发生率也不断升高，困扰着人们的健康。那么我们该如何及早诊断、治疗肝脏疾病呢？这就不得不提到被称为肝脏“侦察兵”的核磁共振（MRI）。

肝脏MRI的优势有哪些？

第一，无辐射且具有较高软组织分辨率，可准确鉴别肝脏病变是血管瘤还是囊肿，进而诊断转移性肝脏肿瘤与原发性肝癌。

第二，能够动态监测肝硬化结节有无恶变，从而及时发现小肝癌，及时治疗。

第三，对脂肪肝诊断尤为敏感、准确，即可判断疾病有无，也可对脂肪肝范围进行显示，评估病情，提升治疗准确性。

第四，是肝癌治疗后首选复查手段，可帮助评估肿瘤治疗效果，还可及时发现有无新病灶。

所有肝病都要进行MRI检查吗？

MRI是肝脏检查毋庸置疑的首选技术，但也不是必须做MRI，或者只做MRI就行。首先，在肝脏疾病筛查中，以肝功化验+肝胆彩超为首选，如果发现存在肝脏病变才建议进一步做MRI。其次，若患有肝硬化，建议在常规化验＋彩超基础上增加MRI。若只是疾病监测，6～12个月做1次MRI就可以，同时建议配合甲胎蛋白检查。其三，脂肪肝检查以彩超为首选，当然，在经济条件允许且为保障准确性的情况下，仍建议配合MRI。其四，肝硬化、乙/丙肝、酒精肝等患者，建议定期做彩超。经济条件允许且无禁忌证者，则建议直接做肝脏MRI。

肝脏MRI检查技术具体有哪些？

第一，MRI常规平扫。临床比较常见，需要禁食水6小时以上，以免肠道内食物影响肝脏周围结构。而且成像时需要屏气，避免形成呼吸运动伪影。

第二，扩散加权成像（DWI）。是快速成像序列的一种，能够通过组织内水分子运动状态对组织或肿瘤结构特点进行反映。可微观定量，为疾病鉴别提供支持。DWI应用较多，具体如下：（1）提升小肝癌检出率，增加早期肝癌诊断准确性；（2）肝癌病理分级预测；（3）抗肿瘤疗效监测、评估；（4）鉴别再生结节及异型结节；（5）无需造影剂，不会影响肾功能，适用于合并肾功能不全的患者。

第三，MRI增强扫描。是肝脏MRI检查的重要组成，对肝脏病灶定性分析、检出、影像学分期、疗效评估均有关键作用。

除了上述常见肝脏MRI检查技术，在现代医学技术不断发展下，肝脏MRI检查技术也在不断发展，并衍生了多种新成像技术，如特异性对比剂动态对比增强成像（DCE）、磁共振弹性成像（MRE）、磁敏感MR成像（SWI）等技术在肝脏疾病诊断鉴别中也均具有重要作用。可以说MRI技术的发展为肝脏疾病检查提供了重要途径，也在一定程度上提升了肝脏疾病诊断鉴别准确性，为疾病诊疗提供了科学参考，为保卫大家肝脏健康的重要“医疗卫士”。

该怎么合理选择肝脏MRI技术？

要想知道怎么选择肝脏MRI技术，就需要明确各检查技术的差异。首先，从3.0T、1.5TMRI在肝脏检查方面的差异来看，3.0TMRI应用更为广泛，其优势如下：1.MRI信噪比改善，图像质量与空间分辨率均明显更高。2.成像时间更短。3.化学位移效应更高，有利于病变代谢物评估。其次，从肝脏MRI检查序列方面来说，常规平扫基本可以满足脂肪肝、肝硬化等肝脏弥漫性病变、肝囊肿等良性疾病诊断需求。而肝脏转移瘤、原发性肝癌等恶性病变诊断，以及与相关良性肿瘤（如肝血管瘤、腺瘤等）的鉴别，则需要使用特异性对比剂动态增强扫描技术，并辅助DWI技术。另外，针对侵犯肝内或腹腔大血管的肿瘤，以磁共振血管成像（MRA）、磁共振静脉造影（MRV）为首选；针对诊断不明确的肝脏小结节或肿瘤样病变，可采用特异性对比剂做深入检查。

总的来说，肝脏MRI技术方法多样，是重要的肝脏疾病诊断技术，对肝脏疾病早期诊断鉴别及疗效与预后评估具有重要作用。