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牙髓炎你了解多少
2024-03-26 10:07:15
作者:徐强
作者单位:东营市广饶县大王镇卫生院

什么是牙髓炎

牙髓炎就是牙神经发生炎症。牙神经炎症和水肿主要是由于细菌或病毒进入了牙齿中央的髓腔。因为牙神经的周围都是坚硬的组织,不会有任何的积水,所以会对髓腔内产生巨大的压力,导致剧烈的疼痛。

牙髓炎是由多种原因引起的,如龋病未得到有效治疗,会对牙神经造成影响,造成牙神经炎症。出现这种情况时还需要考虑到不健康的刷牙方式,也有可能是由于咬合不正常所致。出现这种情况也有可能是因为牙齿磨损过多,导致牙龈外露。

牙髓炎的治疗方法

1.药物疗法:主要的治疗原则为保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,然后放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时根据实际情况服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用:活髓切断术;平髓术;牙髓塑代或根管治疗。无保留价值的患牙,也可以考虑进行拔除。

2.根管充填:牙髓炎的治疗以根管治疗法为主。根管治疗以消除炎性反应、防止继发感染为主要目的,临床上多用于中、重度牙髓炎。局部麻醉下,将牙骨髓腔中的致病物质,如细菌及其产物、坏死的牙体组织、感染的牙质层等全部清除干净。通过药物消毒和紧密填充,可以消除感染原,消除细菌的生存空间,预防二次感染。根管治疗结束后,患牙因丧失了牙髓的养分而变得较脆,无法承受咀嚼力,故需行桩冠修复,也就是在缺牙处加一全冠和桩核。通过这种方法,不仅能让牙齿的正常咀嚼功能得到恢复,而且还能防止牙冠劈裂,延长牙齿的使用期限。

3.其他疗法:有些病人也可以采用直接盖髓术、间接盖髓术、牙龈切除术等方法来保存活髓。当牙髓外露小于0.5mm时,可采用直接盖髓,这样能较好地保护牙髓,尤其是对创伤外露的恒牙根管以及治疗中露出小孔的恒磨牙。手术过程中,为了更好的保护牙髓,在暴露的牙髓区涂敷生物活性物质。此外,这个治疗方法一般是六个月一次,总共两年。在没有明显症状的情况下,可以进行填充,即补牙。

牙髓炎的防治

1.加强口腔卫生。每天早晚都要按时刷牙,要有正确的刷牙方法,要把口腔内的软白污垢、食物残渣和牙齿表面的菌斑等都清理干净,这样才能减少牙结石的形成,同时对牙龈有刺激和按摩作用。另外,无论进食后要立即漱口,尽可能地清除口腔内残留的食物残渣、细菌,减少对口腔的刺激,减少相关疾病的发病率。特别要注意的是,在漱口的时候,要特别注意两个牙齿之间的间隙,因为在这个间隙里面,会有很多的灰尘和食物残渣残留下来,建议用牙线来去除这些残渣。

2.防止外来物质的刺激。口腔疾病与长期的食物嵌顿、创伤等有关,许多人患有牙周疾病后,会进行填充和修复,在这个过程中,会对牙齿产生一些损伤,造成接触点不良,也有可能出现食物嵌顿。也有可能是在刷牙的过程中,洁牙的仪器将龈沟底的上皮附着破坏,从而引起牙龈炎。平时要去正规的医疗机构进行修复,尽量避免出现牙齿外伤等情况。

3.对牙进行周期性的检查。牙龈炎一般是由于牙结石刺激或炎症引起的。如果出现了牙齿疾病,需要及时对症治疗,以免发生牙龈炎。但在现实生活中,许多人都没有养成按时去医院做牙齿检查的习惯,这样就导致了许多潜在的口腔问题没有得到及时的检测。此外,我们也不能吸烟,因为吸烟会使口腔内的环境恶化,无法有效地防治牙齿疾病。

4.合理膳食。要防止牙髓炎,还需要合理的饮食。在饮食方面要注意补充钙元素,避免食用辛辣刺激的食物,多吃蔬菜。除此之外,牙髓炎还与龋齿有一定的关系,平时要尽可能的少吃甜食。特别是小孩子,平时爱吃甜食、巧克力等,时间长了,就会出现牙髓炎。

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