什么是新生儿缺氧缺血性脑病?
所谓新生儿缺氧缺血性脑病就是指从妊娠28周一直到新生儿出生之后的7天之内,由于新生儿窒息所导致的部分或完全缺氧、脑血流减少、暂停,从而对胎儿或者新生儿的脑部造成损伤的一种疾病。
引起新生儿缺氧缺血性脑病的病因?
当孩子出现窒息、重复出现呼吸暂停、呼吸道疾病的症状较为严重等症状时,都会导致身体表现出缺血缺氧的症状,一旦人体出现了缺氧缺血的症状时,那么机体就会最先保证心、脑等这些关键性器官的氧供应。假设缺氧缺血的时间过长,那么就会损伤人体的脑细胞。
新生儿缺氧缺血性脑病脑组织有哪些改变?
很多家长在和孩子就诊的过程当中会带着孩子在刚出生时拍的CT或者核磁,这些报告能够说明孩子有哪些部位存在软化灶,哪些部位有出血等。那么对于患有新生儿缺氧缺血性脑病的患者来说,自身的脑组织会发生怎样的变化呢?初期会出现脑水肿;选择性神经元死亡;脑室、原发性蛛网膜下腔、脑实质出血;对于早产儿来说,还会表现出脑室周围白质软化、脑室周围-脑室内出血、脑室扩大、脑室周围终末静脉出血等症状。
新生儿缺氧缺血性脑病分度
在临床上,通常将新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度、中度、重度,其主要依据新生儿自身的意识、肌张力、原始反射改变、整个治疗过程以及预后的实际情况。由于所患缺氧缺血性脑病的症状不同,因此病症的表现以及预后也都会各有不同,也是为什么同样是患上缺氧缺血性脑病的孩子,有一些孩子不需要进行治疗,而有的孩子则要趁早进行早期干预。有个别孩子在还未出生之前就已经出现了缺氧缺血性脑损伤,尽管在阿氏评分上显示为正常,但是在出生之后的几周以后会逐渐地表现出一系列神经系统受损的症状。
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗
高压氧治疗
这是在一种较为特殊的高压氧舱的环境下所开展的物理治疗方式,现如今婴儿舱是最常用到的舱体,这种治疗方式由于具有一定的特殊性,因此目前不可取代。高压氧治疗就是通过提升动脉血氧分压、扩大组织氧储量、提高血氧弥散率、增加组织内氧的有效弥散距离等方式,从而改善新生儿缺血周边组织的微循环、使新生儿脑组织的有氧代谢功能得到有效的提升,减少新生儿脑水肿,调节新生儿的颅压,加强对受损脑组织的可塑。
抚触
一旦新生儿患上缺氧缺血性脑病,还可以对其进行抚触。抚触就是使用双手对新生儿的各个部位的皮肤进行有规律、有技巧的按摩,通过大量温和的刺激,进而透过皮肤传入到新生儿的脑部,使新生儿产生相应的生理反应,起到治疗缺氧缺血性脑病的作用。不仅如此,通过对新生儿进行抚触,还加强了新生儿与外界的接触,还能够在一定程度提升新生儿自身的认知与适应能力。
康复训练
当孩子的病症逐渐趋于稳定之后,家长还要提高对于孩子各个阶段发育的重视程度,定期带孩子进行体检,这样能够有助于发现问题随时展开治疗,并积极开展相应的智力与体能等各个层面的康复训练。趁早干预能够加快病症的康复。在康复的方式上一般选择物理干预。6个月以下的孩子,一般可以选择早期综合训练,6个月以上的孩子则要进行针对性训练。
新生儿缺氧缺血性脑病的护理
在护理患有新生儿缺氧缺血性脑病的孩子时,要给孩子营造一个安静的环境。同时还要保持孩子所处环境内部的温度、湿度。假设温度过高的话,那么就会导致孩子丢失水分,假设温度过低的话,那么还有可能会导致出现新生儿硬肿症。孩子所处的环境内要尽可能地减少外人的出入,对于患上感冒、皮肤病、传染病等这类人群不要接触孩子。此外,还要注重对孩子口腔、肚脐、臀部的护理。