宫腔粘连又称阿什曼综合征、子宫内粘连，是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或完全闭塞的疾病。临床表现为月经量减少甚至闭经，周期性下腹痛及继发不孕等，若患者妊娠，则妊娠早期易发生反复流产，妊娠晚期常出现胎盘前置、胎盘残留、早产及产后出血等。人工流产、宫腔镜手术、生殖道炎症、子宫发育畸形等是宫腔粘连的常见原因。这是一种对生育功能危害严重并且治疗效果较差的妇科常见宫腔疾病，严重影响女性生殖生理及身心健康。

如何确定自己是否患有宫颈粘连？

临床上宫腔粘连的诊断主要根据体征、病史、症状和阴道超声、宫腔镜检查、子宫输卵管造影等检查。若有女性发现自己出现月经不调、经期延长、月经血发黑等不正常现象及生育功能障碍，就要考虑宫腔有没有粘连了，若有生殖器官结核、生殖道炎症等病史，或近期有做过人工流产或刮宫术的女性更应该高度怀疑，需要及时到医院进行专业检查以排除或者确定诊断，并根据自身情况选择相应的治疗。如果患者病情不断地恶化，就会出现下腹痉挛性疼痛，更有患者腹痛剧烈以至坐卧不安、行动困难、长夜难眠，甚至连排气、排便都很痛苦。也有部分患者可能没有明显的临床症状，只是在常规体检时偶然发现。

宫腔镜检查是诊断宫腔粘连最准确的方法，在可行的情况下常作为首选检查。通俗来说，就是通过将光导玻璃纤维窥镜伸到子宫腔里面查看患者腔内情况的检查。根据患者病情，检查时长一般为半小时至一个多小时，可以准确评估粘连部位及性质、子宫内膜情况，并可同时进行粘连分离。宫腔镜下粘连的表现有两种：中央型粘连可在宫腔中央见粘连带与宫壁相连；周围型粘连可见粘连带或粘连索附着于子宫角或宫壁，使子宫腔不对称。检查可分为有痛跟无痛，因为无痛可减轻被检查者疼痛以及恐惧感，且若是需要治疗，无痛宫腔镜检查可更为便捷的直接进行，所以当前基本采取无痛检查，除非患者不适合麻醉以至于只能进行有痛宫腔镜检查。

如果不能进行宫腔镜检查，也可以选择子宫输卵管造影或阴道超声检查。宫腔粘连的子宫输卵管造影图像可有三种表现：周围型粘连可见宫腔边缘呈鼠咬状或锯齿状，有不规则的充盈缺损；混合型粘连可见宫腔边缘与中间充盈缺损影均存在；完全性粘连可见宫腔体积明显缩小或完全闭锁。而B超下观察到宫内膜回声不均匀，并可见不规则的高回声或片状高回声区，其间伴有或不伴有不规则液区，宫腔线中断或显示不清，就可以诊断宫腔粘连。

据报道，目前宫腔粘连在我国的发病率居高不下，多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25～30％。这个庞大的数据需要引起我们的重视，但确诊了的患者也不必过于担心，由于宫腔粘连不会危及生命，因此可根据患者自身需求、是否有临床症状和病情严重程度进行治疗选择：

宫腔粘连如何治疗？

大多数无临床症状且无生育要求的患者和虽有月经过少，但无生育要求，且无痛经或宫腔积血表现的患者，不需要手术治疗，可以采用药物治疗，例如中药腹腔灌注疗法，同时配合独特的中药方剂，帮助炎症的吸收和消退；

对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者，宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段，该手术创面小、恢复快，术后效果好。对于结缔组织样致密粘连的患者，可B超监护下采取电切分离术。手术后可进行适当的宫腔扩张术或插入宫腔支撑物防止再粘连，并且遵医嘱使用雌激素和孕激素等药物，帮助促进子宫内膜的恢复，减少粘连的形成。

广大女性朋友们在日常生活中应定期体检以尽早发现身体异常；均衡营养、适当运动以提高身体免疫力；注意局部卫生清洁，每天用清水清洗外阴，勤换内裤以降低妇科疾病的发生风险，出现任何不适应及时就医。更重要的是学会安全避孕、减少宫腔操作，这样才能有效预防宫腔粘连的发生。