食物、异物卡喉是我们生活中可能碰到的较为常见情况,而倘若没有及时进行抢救,就会出现呼吸道梗塞,出现窒息情况,严重威胁人的生命安全。海姆立克法是一种至关重要的呼吸道异物急救技术,它的出现极大地提高了异物卡喉患者的生存率。具体而言,海姆立克急救法运用的是冲击腹部产生的压力,这种压力具有强大的冲击力,能迅速穿过气管,将异物推出。这种方法的优点在于操作简便、迅速有效,是异物卡喉急救中的首选方法之一。
海氏急救法应用于成人急救
1.患者清醒时的急救。对于出现气道阻塞但意识清醒的患者,急救过程中,首要任务是询问患者是否有异物误入气道,并确认是否需要协助。在得到肯定答复后,救援人员应站在患者身后,采取稳定的弓步姿势,指导患者坐在救援人员的大腿上。随后,救援人员需用双臂环绕患者的腰部,从患者的双腋下穿过,左手握成空心拳,确保虎口部位与患者胸部下方、肚脐上方两横指的位置相对应。右手则握住左手的手腕,引导患者低头并张开嘴巴。紧接着,救援人员需迅速而有力地收紧双臂,以向内、向上的方向冲击患者的腹部,共计五次。每次冲击后,应立刻放松手臂。这一过程将持续进行,直至患者成功排出异物。
2.昏迷患者的急救。倘若患者此时被气道堵塞已经昏迷,则需要将患者放在坚硬平面上,采取仰卧位,头侧向一边稍向后仰。在此过程中要清理患者的气道,避免有异物,阻碍患者呼吸。抢救者此时需跨骑在患者双腿外侧,将一个手掌的掌根放在患者肚脐上两横指处,另一只手则放在此手手背,双手掌根重叠,迅速向内、向内冲击患者的腹部5次,有节奏进行操作,检查患者是否排出异物,如若发现则及时取出。
3.肥胖、孕妇的急救。由于肥胖、孕妇患者对腹部冲击会无法取得良好效果,或会对孕妇产生伤害,因此,可以采取胸部冲击法。使用的手法与姿势不便,冲击点转变成胸骨中下部,不要偏离胸骨,否则会导致骨折。
4.自救腹部冲击法。此方法能运用在气道不完全梗塞,且患者意识清醒但却无法取得他人帮助时,通过腹部冲击形式来获得自救,将一手握成空心拳,将拳眼置于腹部脐上两横指的位置,随后用另一手紧握此拳。接着,双手同时以明显分开的动作,向内并向上冲击5次,直至异物成功排出。或选择上腹部紧压于如桌边、椅背或栏杆等坚硬物体上,并进行连续5次向内向上的冲击,重复操作,直到排出异物。
海氏急救法应用于儿童急救
1.立位腹部冲击法。运用于意识清醒的儿童中,采取的手法与成年人一样,操作时要注意观察患儿的口中是否有异物,一旦发现,则要立刻取出,倘若没有,则需要再次重复冲击1~3次。
2.推压腹部冲击法。此方法能运用于失去意识的儿童中,将儿童放在桌子上,采取仰卧位形式,抢救者则将手放在患儿的腹部肚脐与剑突间,向上加压,另一只手放在儿童的胸部,适当向上向内加压,让患儿的胸腔与腹腔压力升高,排出异物。
海氏急救法的注意事项
1.要确保患者处于安全的环境中,避免在急救过程中受到二次伤害;在抢救时,需拨打120急救电话。
2.要正确识别出异物卡喉患者的“海姆立克征象”,即患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽,且会用手呈现“V”字形抓住自己的喉咙;
3.在急救时,需确保冲击部位准确,切勿将手放在患者的剑突、肋缘下。
4.在进行冲击时,虽然动作需要具有爆发力,但也需要注意适当用力,并且两次冲击时,要有一定的间隔时间,特别是对于老年人、儿童而言,老年人腹部组织弹性较差,倘若用力不当,会导致老年人出现肋骨骨折、破裂、出血等;儿童则是由于身体发育并不成熟,此时期的骨骼、器官等比较脆弱,会出现一定的损伤。因此,需要注意用力的适当。
5.海姆立克急救法并不是万能的。在某些情况下,如异物较大或形状特殊,可能需要采用其他急救方法或进行手术治疗。因此,在进行海姆立克急救法的同时,也要做好呼叫急救车和就医的准备。此外,患者如果出现心脏停搏、呼吸停止,则要第一时间采取心脏复苏术对患者进行抢救工作。