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带你走出慢阻肺用药误区
2024-03-27 14:48:20
作者:邵仕艳
作者单位:山东省招远市蚕庄中心卫生院

慢阻肺,全称为慢性阻塞性肺疾病,是一种以气流受限为特征的慢性炎症性气道疾病,其气流受限通常不完全可逆,包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷和喘息等现象,且这些现象的产生与气道的慢性炎症、气道壁的增厚和纤维化,以及气道和肺泡的破坏有关。且慢阻肺的治疗大多为药物治疗,但由于大部分人对慢阻肺的了解不足,导致在用药方面容易产生一些误区,从而不能保障慢阻肺的治疗效果。以下我们就对慢阻肺的用药误区以及如何走出误区进行介绍。

关于慢阻肺的治疗,大家一定要知道

1.改变生活方式。戒烟:因为吸烟会加剧肺部的炎症和气道阻塞,从而导致症状加重,所以慢阻肺患者一定要注意戒烟,同时也要注意避免吸入二手烟。运动:进行适当水平的运动,如散步、太极等来增强体质和改善呼吸功能。

2.药物治疗。支气管扩张剂:通过使用长效β2受体激动剂和长效受体拮抗剂来舒张气道,减轻气促。糖皮质激素:通过吸入性糖皮质激素来减轻气道炎症。磷酸二酯酶-4抑制剂:如罗氟司特,可以用于控制气道炎症和改善症状。抗生素:在急性加重期,如果因为细菌感染,可能需要使用抗生素来治疗。

3.氧疗。对患有中到重度慢阻肺的人,长期家庭氧疗可以提高生活质量,延长其生存时间。

4.康复训练。呼吸操、腹式呼吸、力量训练和耐力训练等可以帮助改善呼吸功能和提升整体健康状况。

5.手术治疗。在特定情况下,如肺大疱切除术、肺移植等可以将手术治疗作为治疗选项。

慢阻肺的用药误区

1.症状缓解即停药:很多人认为只有在病情加重时才需要用药,而在病情缓解时可以不用药。这是错误的,因为慢阻肺是一种慢性疾病,即使病情缓解,也需要长期、规律地使用药物来维持气道通畅,减少急性加重的风险。

2.对激素类药物的恐惧:部分患有慢阻肺的人对使用吸入性糖皮质激素有一定的顾虑,担心使用激素类会增加体重或者影响骨骼健康。但在实际生活中,虽然长期大量使用全身性激素可能会有这些副作用,但是吸入性激素是直接作用于呼吸道,一般用量较小,通常不会导致这些全身性副作用。

3.所有药物都相同:大部分人可能会认为同一药物不同品牌的药物效果是相同的,因此可以随意更换。但实际上,不同品牌的吸入药物在成分浓度、给药剂量、药物释放速度等方面都可能存在差异,因此在使用药物时应遵循医生的建议使用。

4.不遵循医嘱用药:由于受到各种原因影响不按照医嘱用药,比如使用激素类药物会增加体重而拒绝使用激素药物、忘记用药、用药间隔不规律或者自行停药。这些行为都会影响治疗效果。

5.对氧疗的误解:部分人认为氧疗是病情加重的信号,实际上,对于某些人来说,长期家庭氧疗可以显著改善生活质量并延长生存时间。

如何走出慢阻肺的用药误区?

1.增加疾病知识:我们要充分了解慢阻肺的病理机制、临床表现和治疗方法,包括药物的作用机制和正确使用方法。

2.正规医疗咨询:慢阻肺是一种慢性疾病,需要长期坚持服药才能有效控制病情。要根据医生的建议进行用药,严格按照医生的处方和指示药物,包括用药剂量、频率和疗程,不能擅自停药或更改药量。

3.避免擅自停药:即使症状缓解也不能擅自停药,要根据医生的评估决定是否调整用药。与此同时还要注意药物的保存方法,避免高温潮湿等环境影响药效。

4.定期复诊:在出院后或结束一定阶段的治疗后要注意定期复诊,与医生保持密切联系,定期进行体格检查和肺功能检测,并根据病情变化及时调整治疗方案。

5.了解药物副作用:不要盲目跟风或听信别人的推荐,选择合适的药物和治疗方案需要根据个人病情和医生的建议来决定。尤其是要及时了解所使用药物可能出现的副作用,并在出现问题时及时与医生沟通。

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