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肛裂怎么治疗最好
2024-03-27 15:46:04
作者:许海平
作者单位:绵阳市肛肠病医院

什么是肛裂

肛裂是一种常见的肛门疾病,是指肛门区域的皮肤或黏膜出现裂口或裂缝。肛裂通常由于肛门周围的组织受到过度张力或损伤而导致,常见于肛门括约肌过度收缩或肠道传递硬便时。有一些裂缝较大的患者,整个裂缝会从肛门区域放射到会阴部,疼痛极为剧烈,裂口较长,会给患者的生活带来严重的影响。

肛裂的主要症状

肛裂的主要症状包括排便时疼痛和出血。病人通常会感到肛门周围的剧痛,可能会伴随排便时的灼热感。有时还会出现便秘、肛门瘙痒和异物感。肛裂主要是伴随便秘,大便干结等原因引起的,例如在某一次严重便秘之后,肛门区域出现了一些轻微的裂口指,只是在排便时才疼痛用纸擦拭,可见到少量的鲜血,但清洁之后疼痛不再明显,也没有出现痉挛性的症状。但对于2期3期的肛裂已经出现合并症,尤其是三期肛裂出现皮下瘘管及肛隐窝炎症时,患者的疼痛就会极为剧烈。排便时,厕纸上会有严重出血,血色鲜红,出血较多,再次排便时疼痛难忍,坐立不安。

引起肛裂的原因

1.便秘,导致粪便过大或粪便过硬,排便时会对肛门产生过大的压力,绝大多数患者的肛裂症状都是由于这种情况引起。可以说95%以上的肛裂患者均有便秘的症状。排便后肛裂的伤口会受到粪便的污染造成严重的灼烧样疼痛或刀割样。疼痛如果没有进行及时的清洁裂口处渗入相关细菌,会造成裂口久久不好造成疼痛加剧。2.长时间的腹泻,导致肛门黏膜失水干燥,这种情况之下,如果患者没有及时进行保湿,那么用力排便时长期失水干燥的皮肤就有可能会出现裂口,但这种裂口经过保湿处理后比较容易恢复。3.肛门括约肌功能紊乱,括约肌过度收缩导致肛门张力过大。4.肛门外伤,如肛门周围肌肉暴力撕裂等。

治疗肛裂的方法

肛裂大多数情况下可以治愈,但如果疾病得不到及时和有效的治疗,可能会导致慢性肛裂、肛瘘甚至感染等并发症。因此,在出现肛裂的症状时,应尽早就医并接受合适的治疗。

1.改善排便习惯:保持规律的排便时间,避免便秘或腹泻,饮食均衡,多摄取膳食纤维,增加水分摄入。这种预防性的手法对于肛裂实际上有着最好的治疗效果在肛门外科有一句流传甚广的谚语预防大于治疗,也就是说改善排便习惯,避免出现便秘是预防肛裂和治疗肛裂最好的手段,即使是经过手术治疗和药物治疗,如果不改变排便饮食习惯仍然长期便秘,那么任何治疗手段都是无效的。患者仍然会反反复复的出现肛裂,甚至会发展成严重的炎症或严重的痔疮,需要进行造瘘治疗,此时患者的生活就会受到极大的影响,生活质量严重下降。

2.药物治疗:软化粪便,减轻排便时的疼痛和肌肉痉挛,可使用柔软的肛门塞剂、外用舒缓剂或口服药物。在预感到自己可能会便秘时,患者就可以提前摄入乳木果糖等膳食纤维,及时的补充大量水分,促进粪便的软化,还可以使用开塞露等甘油制品,促进肛门肌肉的放松,以将硬化的粪便更加顺利地排出,减少对于肛周皮肤的撕扯。严重便秘时,患者还可以使用更多的肛门塞剂,口服药物来缓解便秘的情况,促进肠道的蠕动,此时不要擅自停药,而是要定期服药,以减少便秘次数的发生。

3.手术治疗:对于长期不愈或严重症状的患者可能需要手术治疗。手术的方法包括肌肉松弛剂注射、肛门扩张术、肛门周围肌肉切开术等。手术治疗并不是一劳永逸的,仍然需要搭配生活习惯的改变和手术之后的护理手术之后,患者需要定期清洁肛周的皮肤,做好个人卫生情况的管理,改变饮食的习惯,增加一定的运动,促进胃肠道的蠕动,减少便秘的次数。

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