小儿支气管炎是儿科常见疾病类型，以咳嗽咯痰为主要症状，但在中医诊疗中需要根据中医辨证分型的不同区分治疗，在中医学中对于小儿支气管炎所归属地咳嗽范畴具有详细论述，其中最早出自《临证指南医案》，所以关于小儿支气管炎等中医诊疗已具有较为全面的临床开展经验与思路。

检查与辨证

关于小儿支气管炎的临床诊断，在中医诊疗中仍然需要结合各类影像学检查以及生化检查，与中医辨证进行联合分析诊断判断，伊万辨证可分为七个证型：风寒袭肺证患儿主要以痰稀色白且易咯、咳嗽频作、流清涕作为主要症候，风热犯肺症以痰稠色黄难咯、咳嗽不爽、流浊涕作为主要症候，痰热郁肺症患儿多存在痰稠色黄、痰多、发热口渴等症候，燥邪伤肺症患儿多可见干咳无痰或痰少难咯，有时可见痰中带血，而阴虚肺热症患儿干咳无痰且咽痛声嘶，痰湿蕴肺症患儿咳嗽声重，肺脾气虚证存在咳嗽无力以及痰稀色白的情况，整体来说小儿支气管炎在中医学内可归属入咳嗽范畴。

内治

在中医辨证内治中根据症型的不同所使用的方剂具有差异，一般对于风寒袭肺症患儿多以宣肺止咳疏风散寒作为主要治法，推荐使用华盖散加减治疗，风热犯肺症患儿的主要治法为宣肺止咳疏风清热，可使用桑菊饮加减治疗，燥邪伤肺症患儿的核心之法在于润燥止咳疏风宣肺，陈坚使用桑杏汤加减治疗，痰热郁肺症患儿应以清肺化痰肃肺止咳为核心治则，清金化痰汤加减较为多用，而痰湿蕴肺证应当以燥湿化痰肃肺止咳为主，凝聚肺热症患儿可使用沙参麦冬汤加减进行滋阴润燥养阴清肺，肺脾气虚可以健脾化痰益气补肺为主，使用六君子汤加减治疗。

除中药方剂外，中成药的选择性使用相对更为广泛且便捷，小儿宣肺止咳颗粒可应用于痰热郁肺症患儿，解肌宁嗽丸则可应用于风寒袭肺证，风热犯肺证则可使用急支糖浆，燥邪伤肺症可选择性应用清燥润肺合剂，复方鲜竹沥口服液可应用于痰热郁肺证，橘红痰咳液可应用于痰湿蕴肺症，玉屏风口服液常见用于脾气虚证，而阴虚肺热症则可使用养阴清肺口服液。

外治

中医特色外治法在小儿支气管炎中多推荐使用针灸疗法、手法推拿这种方式开展穴位刺激治疗，针灸疗法可取穴「合谷穴、肺俞穴、天突穴、丰隆穴」，另外应根据症候的不同配穴，例如风热者应当配穴「曲池穴、大椎穴」，风寒者则应该配穴「列缺穴、外关穴」，小儿外感咳嗽进针应采用泻法，头痛严重者还应当另加「上星穴、风驰穴」，存在气喘者可加定喘穴，胸闷则可加「内关穴、足三里穴」，小儿内伤咳嗽则应当使用补法或者灸法。

除针灸治疗以及推拿治疗外应用中药进行局部贴敷外治应用于儿童患者中较为便捷，可使用16克白芥子、10克细辛、白豆蔻与牙皂各6克、1克麻黄，共同研磨成为吸墨后放置在万应膏中间部位，将膏贴整体加热后敷贴于患儿的肺俞穴处。

结束语

由上可见，在小儿支气管炎的中医诊疗中，核心要点在于通过辨证分型区分论治，不同病因所造成的支气管炎患儿存在不同的病机与证型，但整体来说小儿支气管炎的中医治疗核心基础在于通过区分外感与内伤进行治疗。所有中药方剂的选择也可根据具体情况调整为中成药，相对更易于儿童患者吞服，在此基础之上联合进行中医特色外治，可促进改善个证后以及提升治疗效果与效率。