随着人口老龄化的不断进展，冠心病、恶性肿瘤、脑血管疾病、糖尿病和老年痴呆症等老年人易感疾病所占比重逐年增加。老年痴呆随着疾病进展，会表现出记忆障碍、失语、丧失生活技能、执行功能障碍以及人格和行为改变，不仅极大的影响患者的生活，还给家庭和社会带来了负担。老年痴呆目前是一种非治愈性的疾病，做好患者的家庭护理，缓解患者的病情是延长其生命的重要途径。

什么是老年痴呆？

老年痴呆属于一种慢性渐进性退化痴呆，主要特征便是智力减退，当智力衰退到一定地步便无法进行正常生活的维持正常人格。在早期，患者会出现记忆力、感知力、语言能力、运动能力等能力退化，难以完成复杂的工作程序；到中期会出现明年先的行为改变和性格改变，如抑郁、焦虑等；到了晚期，患者会出现明显的基本生活能力丧失，智力明显下降，难以正常交流。目前临床并无治疗老年痴呆症的特效药，只能依靠护理工作来进行积极预防、延缓疾病进程、保障患者生活质量。

老年痴呆患者为什么更容易发生跌倒事件？

老年痴呆患者除了智力下降、行动力缺失，还同伴有多种疾病，比如脑卒中、脊椎病、帕金森、抑郁、骨关节炎等。老年痴呆患者年龄较大，身体虚弱、骨质疏松，同时因为患者服用精神药物会导致反应力明显变慢、严重视觉空间障碍，导致患者出现步态紊乱的情况，其步幅、步高、速度、行走连续性和平稳性等都会受到影响，除此之外，躯干的姿势、体力也会影响正常步态，导致跌倒事件。

为什么老年痴呆患者需要家庭护理？

老年痴呆因其病程迁延，病情发展缓慢等原因，给家庭和社会带来了较重的负担，就目前的医疗水平而言，老年痴呆是一种非治愈性的疾病，最主要的照护场所为家庭。家庭护理需要为老年痴呆患者提供多方面的健康照护。

如何为老年痴呆患者提供有效的防跌倒护理？

1.外出：老年痴呆患者会出现注意力下降、视空间障碍的症状，晚期还可出现运动功能下降的情况，所以容易发生跌伤。老人多有骨质疏松，一旦跌倒，极易骨折。因此，房间、厕所等地面要保持干燥、无积水，患者外出散步一定要有人陪伴和扶持。中、重度痴呆患者，容易出现定向力障碍，应避免患者单独外出，以防迷路走失。同时，家属要在患者身上放置注明身份及联系电话的信息条，比如在衣兜内放置“名片”，写明姓名、疾病、家庭住址、联系电话等。

2.居家环境：家庭地面要保持干燥、无水渍、无障碍物，灯光照明适宜。患者平时睡的床，床腿要进行稳固，床高度要适合身高，如有必要可以增加护栏。易发生跌倒的淋浴间、洗漱区可以设置家庭扶手。

3.认知功能训练：老年痴呆患者存在严重的认知功能障碍，并且随着认知障碍严重程度的增加，发生跌倒后造成的并发症和后遗症危险也会增加。需要对患者进行记忆力、注意力、语言能力、行为能力、定向力等方面的训练，比如有趣的益智游戏、折纸游戏、识字识图游戏等。

4.运动功能训练：许多研究显示，预防老年痴呆患者的跌倒的关键便是锻炼。身体素质条件较好的患者，应坚持规律性、科学性的体育锻炼，增强平衡能力、步态稳定性和灵活性，减少跌倒的风险。指导有身体条件的老年痴呆患者进行适量的体育锻炼，身体较弱的患者由家属搀扶进行功能恢复，根据患者的疾病情况进行辅助下肢力量锻炼、关节活动锻炼、步态锻炼、平衡锻炼。

5.不良情绪缓解：老年痴呆患者通常还伴有精神行为异常，比如焦虑、抑郁、冷漠、反应迟钝等，表现为无目的闲逛、烦躁行为、幻听等，这些异常状态也会导致跌倒风险。当患者出现以上的异常行为时，家属需要通过倾听交流、鼓励支持等方式对患者进行心理支持，和患者一起进行有趣的娱乐活动。有研究指出，通过适当增加活动量可以缓解患者的精神紧张，但是要进行适量运动、防止过量运动。

老年痴呆患者最主要的照护场所为家庭。由于老年痴呆患者认知、行为及精神等方面存在障碍，加之家庭的照护者安全意识缺乏及护理专业知识缺乏，使得居家安全问题时有发生。因此在老年痴呆患者的家庭护理中，家庭主要照护者要提高认识，对患者的居家安全问题进行认真评估，专业地进行居家护理，减少安全隐患。