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多年咳嗽久治不愈的原因
2024-03-27 16:11:22
作者:梁颖隽
作者单位:中国人民解放军西部战区空军医院呼吸与危重症医学科

咳嗽是我们生活中常见的疾病之一,主要是因为延髓中枢受到耳、鼻喉、咽、支气管等部位的刺激而引起的。咳嗽的病因复杂,有的人咳嗽1~2周就会恢复,但是有的慢性咳嗽会持续很久。慢性咳嗽对人体的危害还是很大的,不仅会使得肺内压增高,而且在肺部有疾病的时候,如慢性支气管炎,肺结核等,剧烈咳嗽会使肺泡壁弹性减弱,最终导致肺泡破裂,形成肺大疱,造成身体的恶性循环。其次咳嗽会使咽喉部充血,不利于咽喉炎的康复,且长期咳嗽会严重影响患者的生活质量。

慢性咳嗽的原因和治疗方法

咳嗽久治不愈主要被称为慢性咳嗽,咳嗽是因为机体的自我保护功能,主要是为了清除呼吸道的异物,保证呼吸顺畅。慢性咳嗽在临床上被诊断为咳嗽是唯一症状且时间超过8周,且胸部影像显示无异常。咳嗽时间长需要根据病因,才能找到具体的治疗措施,如果只注意止咳而忽略身体的状况,也会导致咳嗽反反复复。

1.感染后咳嗽:咳嗽是呼吸道感染最常见的症状,主要因为病原体感染会对呼吸道黏膜造成损伤,而引起呼吸道敏感,当受到刺激后就会引起咳嗽,但是这类型的咳嗽持续时间一般在2个月左右,当黏膜再生后,咳嗽会有所缓解。

2.哮喘:哮喘的发病原因可能与遗传或者环境都有关系,当受到外界的刺激以后就会导致支气管出现痉挛的情况,患者觉得胸闷、气短、呼吸困难,伴随长期咳嗽,且主要在夜间和清晨剧烈咳嗽,目前哮喘无法根治,一旦这种情况,患者需要遵循医嘱服用硫酸沙丁胺醇吸入剂等药物进行治疗。

3.过敏性咳嗽。过敏性咳嗽一般与遗传有关系。一般会因为周围环境存在柳絮、花粉等刺激呼吸道,出现长期咳嗽的症状。患者需要遵循医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物进行治疗,同时也要注意远离过敏源。

4.慢性阻塞性肺病或肺结核。其发病主要是因为长期吸烟或者是长期处于粉尘污染环境下的中老年群体,因为肺部和气管受到长期的刺激,所以肺功能出现了不可逆转的损害,这是造成出现长期咳嗽的原因,这类型的疾病患者要尽快去呼吸内科就诊,做X光线、血常规等检查,确诊后要听从医生的建议积极进行治疗,同时在日常生活中要注意清淡饮食,避免吃高油高盐的食物,保持室内空气清新。虽然很多人接受过肺结核疫苗,但是有人仍然没有抗体,是肺结核的易感人群,肺结核一般伴随着长期咳嗽,因为患者需要尽快去医院就诊,进行治疗。

5.胃食管反流:该疾病与长期精神压力或者局部组织出现异常都有关系,胃食管反流会造成胃部食物容易上返到咽喉部,刺激到咽喉,出现咳嗽的情况,患者还会出现反酸和胃灼热的症状,需要使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸的药物进行治疗。

6.肺癌:肺癌主要是因为遗传或者是患者长期抽烟等不良习惯有关系,因为肺部组织出现癌变,所以会导致患者出现不断的咳嗽,同时还会有胸痛、发热、咯血、消瘦等症状,这类型疾病要听从医生建议,看是否进行切除手术或者选择放化疗等综合治疗。

7.药物副作用:很多患有高血压或者冠心病的人,在吃普利类的降压药物会出现干咳的情况,有少部分人的干咳会在1~2月缓解,但是也有部分人不能缓解,根据数据显示,很多人因为干咳严重,而选择停药。

8.鼻后滴漏:很多鼻炎患者也会出现咳嗽的情况,主要是因为细菌、病毒等病原体入侵感染鼻腔,导致鼻腔分泌物增多,当患者的体位出现变化的时候就会出现咳嗽,且伴随鼻塞和流鼻涕。患者需要使用布地奈德鼻喷雾剂或者丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

综上所述,长期咳嗽一直治不好,出现这种情况的病因不同,所以在治疗方面存在很大的差异,如果感觉自己长期咳嗽不见好转,就要立即前往医院进行诊断,目前医学上有多种手段可以帮助检查,如血常规、胸部CT、过敏原测定等,然后对诊断结果做进一步的治疗。患者也要积极地配合医生,改善不良习惯,按时用药,有助于更好地恢复健康。

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