大部分人拿到检查报告，发现是肿瘤，不管三七二十一，直奔外科，理所当然认为根治方法都是应该首选手术，认为手术切除后就万事大吉了，其实不然。有这么一种癌，在全球大部分地区属于罕见肿瘤，但中国的病例数占据全球的近50％，主要分布在南方，且以广东、广西、福建高发，这就是鼻咽癌，因此鼻咽癌又俗称“中国癌”或“南方癌”。

鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，由于鼻咽部位特殊，局部毗邻结构复杂，看不见、摸不着，所以鼻咽癌早期筛查比较困难。往往当患者有了回吸性血涕等可感知症状去就诊时，70～80％的病人都已是中晚期。

鼻咽癌的高危人群

1.EB病毒感染人群：EB病毒属于人类疱疹病毒的一类，它可以通过唾液传播，又称为亲吻病毒。其感染率非常高，曾经中国被感染的发生率高达90％以上。EB病毒跟鼻咽癌密切相关，但并不是感染上EB病毒就一定会患鼻咽癌，是否发病与所感染的EB病毒流株以及病毒是否持续感染激活相关。

2.特殊饮食生活习惯人群：咸鱼、腊肠、腊肉、咸菜等腌制食物是高危因素，会产生致癌物质亚硝酸盐，是鼻咽癌发病的罪魁祸首之一。

3.遗传因素人群：鼻咽癌有明显的家族聚集性、发病率高的家庭，种族易感性主要见于黄种人，发病率高的人群，移居他处，其后裔仍有较高的发病率。28.2％的鼻咽癌患者都有癌症家族史，10％患者有鼻咽癌家族史，鼻咽癌患者直系亲属的发病率是其他人群的4～10倍。

鼻咽癌的早期症状

1.清晨回吸性血涕：约3/4患者会出现，早晨起床后深吸吐痰，带有血丝。这不是血痰，血痰是从气道向上排出的血性分泌物。千万也别认为这是上火，从而耽误病情。

2.耳闷、耳鸣：约3/4患者会出现，肿瘤如果堵塞咽鼓管口，早期可耳闷、耳鸣，继而可发展为听力下降，但容易误诊为中耳炎。

3.颈部淋巴结无痛性增大：约3/4患者会出现，鼻咽癌患者首诊时常伴有颈部淋巴结的肿大，多位于耳后从上颈至下颈，常常表现为无痛性逐渐增大，单个或者数个。大多数患者会误以为淋巴结炎，淋巴结炎为急性发病，疼痛明显，抗炎治疗有效。此外，也有些外科医生发现颈部肿大淋巴结，直接切除，这是错误的！在两广、福建等鼻咽癌高发地区，应首先进行头颈部检查，特别是鼻咽部检查。

4.鼻塞：鼻咽部肿瘤较大，堵塞后鼻孔时，会引起鼻塞，而且是日渐加重，注意的是鼻炎发作一般是时好时坏。

5.面麻、复视、眼球活动受限：鼻咽癌肿瘤若向颅内生长，压迫神经导致面部麻木、咀嚼困难。当肿瘤压迫眼部神经时，患者会出现看物体有“两个影子”——重影。

鼻咽癌可治愈吗？怎么治？

得了鼻咽癌，可以说是不幸当中的万幸。由于鼻咽癌在全球其他地区属于罕见病，全球一半的病例发生在中国，因此，中国鼻咽癌研究已达到世界领先水平，也以中国数据来主导制定了鼻咽癌国际指南。时至今日，早期患者的五年生存率可达到95％。中晚期患者5年生存率大概是在80％左右。鼻咽癌主要治疗手段有三个，经典的是放疗、化疗及免疫治疗。这些手段要根据鼻咽癌不同的疾病分期，安排不同的治疗搭配策略。首选治疗手段——放疗，这也是鼻咽癌唯一的根治性手段。鼻咽癌95％为低分化未分化癌，属于对射线敏感型肿瘤，放疗效果良好。对早期癌，一般采用单纯放射治疗；局部晚期癌则推荐采用放疗为主的综合治疗；转移性鼻咽癌则多采用姑息性治疗，包括化疗联合免疫治疗、局部治疗，以及对症支持治疗等。