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肺栓塞的危险警报
2024-03-26 16:15:42
作者:程燕
作者单位:西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科

肺栓塞是一种可能危及生命的呼吸系统疾病,它的产生是由于血块(通常源于深静脉血栓,特别是下肢)脱落并随血液循环到达肺部,造成一个或多个肺动脉的堵塞。这种堵塞不仅阻断了肺部的正常血流,干扰了氧气交换,还可能引起肺组织损伤和气体交换减少,形成潜在的生命威胁。它可能迅速引发的多种急性并发症,包括呼吸衰竭、心脏问题甚至直接致死,因此一旦发生肺栓塞需要立即处理。

肺栓塞的病因

肺栓塞是一种与多种因素相关的严重疾病,其高风险群体包括长期卧床无法活动的患者、有深静脉血栓史的人、老年人、肥胖者、妊娠或产后女性,以及癌症患者和接受相关治疗者。这些人群由于静脉血流减缓、生理或疾病状态改变等因素,更容易形成血栓。除了上述特定人群,日常生活和医疗条件下也存在多个肺栓塞的危险因素。长时间不动,如久坐在飞机或车上,手术后或受伤造成的外伤,遗传倾向如凝血因子异常,长期吸烟,使用含雌激素药物如避孕药或激素替代治疗,以及心脏功能不全或心律不齐,尤其是房颤,都会增加患肺栓塞的风险。临床医护人员和患者应对这些风险因素保持高度警觉,并考虑采取预防措施,如改变生活习惯、使用膝以上高压力弹性袜防止血栓、定期活动腿部,以及在医师指导下使用抗凝药物等。一旦出现肺栓塞的症状,应立即寻求专业医疗帮助,以避免潜在严重后果。

肺栓塞的临床表现

肺栓塞具有多样化临床表现,其症状因人而异,包括呼吸困难、胸痛、咳嗽(可能伴有带血的痰)以及其他迹象如腿部肿胀或疼痛、轻微发热、心跳加快、昏厥或头晕。呼吸困难是最典型的症状,可能突然发生,在进行体力活动时加剧。胸痛在深呼吸时可能尤为明显,有时可能会被误认为心脏问题。值得注意的是,不是所有的症状都会在每位患者身上出现,症状严重程度也有很大差异,有的患者可能症状轻微,而有的则可能表现为显著并迅速恶化。因此,一旦怀疑存在肺栓塞,立即寻求医疗评估和治疗至关重要,以免导致严重后果。

如何预防肺栓塞

预防肺栓塞关键在于综合个体情况采取相应的生活方式调整和积极预防措施。首先,增加身体活动量至关重要,例如,通过定期进行散步、游泳或骑自行车来改善血液循环,并在长时间静坐工作或旅行时,每小时站立并活动几分钟以避免长时间不动。同时,保持良好的水合状态以防止脱水是降低血栓风险的另一重要方面。此外,医疗干预措施,如穿着弹力袜以促进腿部血液循环,对于床上休息的患者或长期不活动的个体尤为重要,高危人群还可能需要使用抗凝药物如低分子量肝素、华法林等。生活方式的调整也不可忽视,这包括均衡饮食、维持健康体重、戒烟和适度饮酒,同时定期检查高血压、糖尿病和高胆固醇等状况以及进行适当治疗。通过实施这些措施,可以显著降低肺栓塞的风险。对于已知存在血栓形成高风险因素的患者,遵循医生的个体化预防方案尤为重要。

肺栓塞往往无预警地出现,虽然有时其症状表现得并不明显,但是能早期识别并迅速治疗,对预后是有极大帮助的。对于长期卧床、缺乏运动、肥胖,或有血栓风险家族史的人群,主动寻求专业医疗建议与预防措施非常有必要。教育的作用在于能大幅度降低肺栓塞的风险,并且增强应急反应能力,提高存活率。无论是普通群众还是医疗专业人员,都应不断提高对这种疾病的认知,并在社区推广这种认识,这对公共健康来说是一笔宝贵的财富。个体层面上,我们应通过积极行动来保护个人健康;社会层面上,我们大家都有责任共同增进对这一严重健康风险的意识。

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