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产科麻醉知多少?
2023-04-26 16:35:39
作者:陈红秀
作者单位:山东省济宁市任城区妇幼保健院
产科麻醉主要包括孕产妇的手术麻醉,例如剖宫产的麻醉,另外还有阵痛,比如分娩阵痛、术后阵痛等,危重症的救治也会用到产科麻醉。这是由于女性在妊娠期间,部分女性会出现抵抗力低或者患有其它疾病,在生产时就很容易引起其他的并发症,需要进行抢救。麻醉在手术中有至关重要的作用,本次笔者将为您科普产科麻醉。

 

概念

麻醉本身就是通过药物或者其他方法使人体丧失感觉以及痛觉,所以会有一定的风险,而产前麻醉针对的患者是妊娠期的孕产妇,因此有着更大的风险,这是由于产前麻醉通常面对的是两个生命,因此风险相对较高。在进行产前麻醉时,医生需要进行全方位的考虑,根据患者的实际情况进行正确使用,需要保证患者安全的同时还能满足手术的需要。另外,麻醉医生在进行麻醉时,也需要了解母婴的各项情况,才可以正常的提供准备和进行急救措施,保证手术可以顺利进行。

作用

1.产科麻醉可以维持产妇的水以及电解质的平衡。产妇在生产过程中,麻醉虽然对产妇有一定的影响,但是并不会很明显。它可以使血液中的镁、钠等离子代谢保持一定的平衡。由于总酸碱度会被代谢因素和呼吸等影响,所以孕妇做产科麻醉后,总酸碱度可以更加真实的被反映出来。

2.有利于产妇的镇痛。对于出现危重症产妇来说,适当的镇痛剂和镇静剂可以有效的缓解产妇的疼痛,减少产妇的恐惧心理,提高自身的安全感。不仅如此,镇痛剂和镇静剂还可以有效降低产妇的应激反应和应激激素的释放,有利于减轻疾病对产妇和胎儿的影响。

3.有助于对呼吸系统的监测。产妇在麻醉期间,会出现反流误吸的现象,这种现象不仅会导致气道梗阻,还会让气道黏膜出现化学性损伤,从而出现支气管痉挛等疾病,严重的还会危机生病。所以当产妇出现反流误吸的情况是医生可以通过麻醉对产妇的呼吸系统进行监测,可以及时的采取应对措施,例如使用带套囊的气管对产妇进行插管,然后进行对误吸物进行吸引。除此之外,还可以对患者的胸片和血气进行适当的监测,保证对误吸物得到有效的清理。

注意事项

1.在术前需要遵医嘱禁饮、禁食。产科麻醉中反流误吸是最大的风险之一,虽然有相应的应对措施,但是尽量还是禁饮、禁食。半身麻醉虽然会保留清醒的意识,但是手术中难免会出现其他的问题,所以最好还是在手术前不要摄入食物和饮品。

2.孕妇要保持平稳心态。麻醉打好后并不是立即见效的,因为麻醉医生需要确定一下麻醉的效果才会进行下一步,大概有十几分种才会有效果,因此在这个期间不要紧张,保持平稳心态。

另外,在术前家属要配合医生了解患者的具体情况,例如是否对某些药物过敏等,可以帮助医生更好的用药,降低手术的风险。希望本次科普可以为您带来一些帮助,提高生活质量。

 

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