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怎样预防羊水栓塞
2023-07-28 16:36:55
作者:张洁
作者单位:永煤集团总医院
羊水栓塞是一种严重的分娩并发症。产妇在分娩的过程中,羊水进入血液中引起肺栓塞,以及其他多器官功能衰竭等,是一种死亡率很高的并发症。羊水栓塞的原因很多,子宫血窦开放、羊膜腔内压力过高,以及胎膜破裂等等都可能引起羊水栓塞。部分羊水栓塞患者的临床症状不是很明显,可能会出现低血压、呼吸短促以及抽搐、产后出血等症状。那么,出现羊水栓塞怎么办?有什么方法可以预防呢?下面就来详细地了解一下。

 

羊水栓塞怎么办?

纠正呼吸循环衰竭:包括纠正缺氧、解除肺动脉高压以及防治心力衰竭等。患者在出现呼吸困难的情况下,需要马上实施面罩吸氧,症状严重的情况下,还需要将气管切开。解除肺动脉高压常用药物有磷酸二酯酶-5 抑制剂。对于心率超过120 次/分的患者,除了需要使用冠状动脉扩张剂,还需要尽早使用强心剂,比如西地兰。

抗过敏:尽早大量使用糖皮质激素,能稳定溶酶体,且解除痉挛,保护细胞,起到抗过敏的作用,常用药物主要有地塞米松、氢化可的松等。

抗休克:在抢救期间,需要尽快给患者补充血容量。同时需要根据患者的血压情况,适当使用升压药物,比如多巴胺、间羟胺等。如果存在酸中毒症状,还需要进行5%碳酸氢钠静脉滴注,纠正酸中毒。

防治弥散性血管内凝血:大量输注新鲜的血浆、纤维蛋白原等,必要的情况下,还需要静脉输注氨甲环酸。

其他:包括预防肾衰竭、预防感染等。如果羊水栓塞出现在分娩之前,需要马上终止妊娠。如果在进行羊水栓塞治疗期间,出现凝血功能障碍,需要将子宫切除。

有什么方法可以预防羊水栓塞?

严格来说,羊水栓塞是没有办法预防的,当然,做好相应的护理措施,且提高警惕,在出现羊水栓塞的情况下,可以更好的降低死亡率。

做好产前检查:孕妇在怀孕期间需要注意做好产前检查,特别是在产前一个月,每周都需要产检一次。通过B 超可以了解是否存在前置胎盘或者其他的情况,如果孕妇有高血压、水肿等症状,需要及时治疗。

避免高龄生产:35 岁以上的产妇属于高龄产妇,出现羊水栓塞的概率相对比较大,所以尽量避免高龄生产。

均衡饮食:孕妇在怀孕期间需要均衡饮食,不要摄入过多热量过高的食物,胎儿过大在分娩过程中是很危险的,容易引发羊水栓塞。

不舒服需要及时告知医生:产妇在分娩的过程中,如果出现烦躁、寒战、胸闷或者是其他的不适症状,需要马上告知医生,便于医生及时处理。

患者要注意多休息,保持下体卫生,且积极配合医生治疗,同时需要定期到医院复查。保持良好的心态,不要有太大的心理压力,压力过大不利于身体恢复。同时注意饮食清淡一些,不要吃辛辣油炸的食物。多关注自己的身体情况,出现任何身体不适,或者异常症状,都需要引起重视,及时就医检查处理。

 

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