在大家看病就医的过程中，经常会做超声检查，怀疑心脏问题，还会做心脏超声，那么，这是一种什么检查方式呢，能检查什么样的疾病呢？未来将如何发展呢？今天我们一起来科普一下。

心脏超声的发展历史

心脏超声的历史可以追溯到20世纪40年代，当时德国的精神科医生Dussik首次使用A型超声装置以穿透法探测颅脑，这是超声波首次运用于临床。然而，心脏超声的真正起步是在20世纪50年代，瑞典医生Edler用超声光点扫描法诊断心脏疾病，首次获得了二尖瓣狭窄的回声图像，这就是后来的超声心动图。在中国，心脏超声技术的发展始于20世纪50～60年代，但当时主要用于腹部疾病的诊断，而不是用于心血管疾病的诊断。直到1980年，时任上海医科大学中山医院副院长及心内科主任的陈灏珠教授决心发展心脏超声专业，才开始了中国心脏超声的开拓之路。

什么是超声心动图

超声心动图包括：M型超声、二维超声、脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒血流显像。应用超声波回声技术，可获取心脏和大血管的各层结构、界面活动情况，以及心脏瓣膜随时间和空间位置的变化情况，并以影像或曲线的形式记录下来。尤其是心脏超声检查时在胸骨旁长轴切面、短轴切面和心尖四腔切面所展示的心内结构，对心肌肥厚、心脏增大、瓣膜结构和血流速度的显示均明显优于心电图，成为肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心包积液、心室壁增厚和运动异常等常见心血管疾病的重要诊断技术。

M型超声心动图的成像原理是利用探头发出超声束，经心脏各层组织反射的回波在探头发射超声波的间隙被接收，通过正压电效应转变为电能，再经检波、放大，在荧光屏上显示为强弱不同的光点。心脏各层结构反射的光点随时间展开，形成一幅用光点显示心脏各层的位置-时间曲线，称之为M型超声心动图。二维超声心动图的原理与M型超声心动图相似，不同之处是前者探头产生的声束进入胸壁后呈扇形扫描，根据探头部位和角度的不同，可得到不同层次和方位的切面图，从而在较大范围内显示心内各结构的空间方位，图像比M型超声心动图更清晰。

超声心动图的应用

超声心动图可用于观察心脏形态、心脏瓣膜、心脏各腔室大小及其血流速度和方向、心脏收缩和舒张时的心室容积变化，辅助诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、心脏肿瘤、心内赘生物、血栓形成及心包积液，评估人工瓣膜功能，解释和鉴别异常心音及心脏杂音，测量心脏各腔室大小，判断有无节段性室壁运动异常及室壁瘤形成，计算每搏输出量和心脏功能等。超声心动图因其可视化的图像技术和可重复测量的优势，而被广泛应用于心脏疾病的临床诊治，极大地弥补了其他诊断技术的不足，尤其是在心脏结构异常和血流异常的心血管疾病诊疗中发挥着巨大的作用。

有哪些新技术？

随着超声心动图技术的发展，组织多普勒成像（tissue Doppler imaging, TDI）及斑点追踪成像（speckle tracking imaging, STI）技术等创新应用层出不穷。利用这些新技术，可无创、准确、快捷地描记左心房运动轨迹，较准确地反映心动周期内左心房的容积变化。TDI技术是基于红细胞运动速度快而运动能量低、心肌运动速度慢而能量比红细胞高的特点，采取适当的滤波条件及适当的增益选择，可以显示心肌运动而不显示血流，再用彩色来表示室壁运动的方向，色彩的明暗表示速度的快慢。STI技术基于心电图监测所提供的准确的心动周期相关信息，在心动周期内对左心房壁上所有采样的心肌斑点回声自动逐帧追踪，并经过软件程序运行后展示，从而获得心动周期不同时相的心房容积和容积变化速度曲线。STI技术是超声心动图与心电图检测技术优势互补的产物。该技术融合心电图确定的心动周期，参与图像运动轨迹测量，为心功能评价提供了新的参数。