麻醉是外科手术的必要环节，是提高小儿耐受度，缓解患儿痛苦的重中之重。那么小儿麻醉存在哪些危险，又该注意什么来提高小儿麻醉安全性呢？下面一起来看看吧。

小儿麻醉存在哪些危险？

1.低血压：低血压是常见的循环系统并发症。儿童期压力感受器发育不良，对容量血管的控制较差，故对低血容量反应较差。低血压多由于血容量不足引起，如术前禁食，术中出血，术后渗血、渗液而未能及时补足等。对于新生儿和小婴儿，心排血量更多依赖于较快的心率以维持正常，心动过缓也可致低血压，应针对病因给予纠正。

2.恶心呕吐：由于麻醉药物对胃肠道的刺激作用导致的，也可能是由于麻醉后肠胃功能的紊乱引起的。恶心的程度和持续时间因个体差异而异。部分小儿在全麻后可能会出现呕吐的现象。呕吐可能是由于麻醉药物对催吐中枢的刺激作用引起的，也可能是由于麻醉后胃肠蠕动的改变导致的。呕吐的发生率和严重程度因个体差异和手术类型而异。

3.心律失常：小儿心律失常主要表现为心率减慢。虽然心率减慢发生率不高，但是一旦发生必须高度重视。因为小儿心血管系统发育不太成熟，心脏包含的能引起心血管收缩的成分较少，所以心排血量更多的是依赖于心率，而不是脉搏量。心率减慢意味着心排血量的不足。

4.肌张力恢复延迟：小儿肌张力恢复延迟的发生与小儿药物代谢减慢有关，还与术中保暖工作密切相关。因为麻醉过程中若小儿的体温不升，可造成肌松药等麻醉药物的代谢延迟，故术中要注意加强保温。麻醉中机体产热功能降低，麻醉药物抑制儿童维持正常体温的反射过程、阻断寒战反射，某些药物使周围血管扩张而增加散热，严重失血致循环功能紊乱而加重体温失调，且术前、术中体表大面积裸露，体腔开放，脏器外置，冷液体、冷血的输入都加重体温的下降。

从哪些方面着手才能提高小儿麻醉安全性呢？

1.术前访视：加强术前对患儿的访视，这样不仅能够减少患儿的恐惧心理，和患儿之间建立良好的信任，赢得患儿的好感，还能增加对患儿病情的了解。在访视过程中，应和患儿家属了解患儿有关情况，明确患儿是否有过敏史或麻醉史，且在手术之前，是否有明显不适的症状。针对患儿的异常情况，应当采用心电图、X线平片、血常规等检验手段进行检验。手术当天应当明确患儿体温情况，判断患儿是否存在上呼吸道感染情况。

2.术前禁食：护理人员同时应在术前，将术前禁食的重要性告知患儿家长，并告知患儿家长适合的禁食时间。通常情况下，患儿禁食5～7小时即可。之所以要保持禁食，主要为避免胃部饱胀，并可以将麻醉过程中误吸、反流和呕吐等不良反应发生率降至最低。如果患儿月龄在6个月以下，麻醉前的4h之内，应避免服用牛奶，或食用其他食物。另外，术前一段时间适当为患儿静脉补充平衡液，可避免患儿出现低血糖或脱水的症状，尽量将诱导麻醉的过程变得更平稳，保证患儿术中的安全性。

3.术前用药：如果患儿应激反应较强，可以为患儿适当给予镇痛或镇静类的药物。若患儿月龄在10个月以下，则自我意识不强，可以依照治疗要求，适当离开家长，不用在麻醉之前特殊用药。如果患儿年龄超过1岁，低于5岁，则对家长依赖心理较重，则应在正式麻醉之前选择适当用药。用药方式上，为避免儿童因疼痛而不配合，最好不采用注射方式，可以从肛门或鼻腔用药，或者让患儿口服，用药剂量可以适当增加，以达到较好的镇静效果，避免患儿离开双亲时过于躁动。

总之，小儿麻醉是一项高风险工作，正确的麻醉方法、合适的药品选择都是决定患儿手术麻醉是否成功的重要因素，也是保障小儿麻醉安全性的重要手段。