慢性肺心病是慢性肺源性心脏病的简称。此病多由慢性支气管炎反复感染、肺病等迁延而致,主要表现为肺、心功能衰竭,其他脏器逐步受累。患者长期伴随有咳嗽、咳痰、和气短的症状,活动后症状加重,同时还伴有心跳加快、呼吸困难和体力下降等。病情恶化时可能导致呼吸衰竭、心力衰竭和肺性脑病等,对患者的生命构成威胁。根据病情的不同,可分为急性加重期和缓解期。为减少病情复发,出现急性加重,在疾病缓解期我们可以通过以下方法,增强体质,减少感染复发频率,延缓疾病发展。
防诱发因素
慢性肺心病是一个慢性、易反复感染加重的疾病,多种因素都可使病情复发。对于吸烟的病患,必须严格戒烟;改良居住环境,防止粉尘和刺激性气体对呼吸道粘膜造成伤害;保持室内空气新鲜度和湿度适宜;避免去人流量大、通风不佳的公共区域,以防上呼吸道感染。
适量活动
依据病人的肺部、心脏功能和体力状况,适当进行运动,活动强度应以不导致疲劳和加重症状为标准。运动方式可以选择慢跑、舒缓的舞蹈等。室外锻炼时,要选择空气新鲜,安静的环境,不要在严寒、大风、潮湿的气候条件下进行室外活动。
呼吸锻炼
练习腹式呼吸、缩唇式呼吸等,可以提高呼吸肌功能,提升活动耐力。采用缩唇式呼吸法:闭上嘴巴并以鼻子进行吸气,呼气时段,保持微闭的口唇,慢慢地排出体内空气,同时腹部也会收起。确保吸气和呼气的时间比例为1:2或1:3。腹式呼吸方法:两手分别放在前胸和上腹部。吸气时,缓慢通过鼻子吸入空气,同时让腹部肌肉放松,让膈肌尽可能地下降,使腹部膨出并感觉手部在上升。呼气时,从口中呼出空气,同时将腹部肌肉收缩,膈肌放松并随着腹部内压增加而上升,从而推动肺部内的气体排出,手部能感觉到腹部下降。以上两种方法通过反复练习,可以更好地掌握要领,达到更好的锻炼效果;训练频率为每天3~4次,每次分别训练8~10遍。
提升睡眠质量
确保卧室的环境宁静且宜人,选择合适的床上用品以适应温度变化,并防止过强的光线干扰入眠;在睡觉前的一小时内应避免剧烈活动。可以在临睡前用热水洗脚或洗澡来提高困意,有助于更好地入睡;尽可能控制晚间的水分摄入,以免频繁起夜打扰休息。日常生活中要养成良好的作息习惯,白天的休闲时光可以选择适量的娱乐项目,并且限制午后至晚上这段时间内的睡眠时长,另外,下午之后最好别喝含提神成分的饮品如浓茶与咖啡。
饮食营养丰富、多纤维
慢性肺心病患者因为长期呼吸费力,身体热量及蛋白质的消耗较多,饮食上要选择高蛋白、高维生素、高纤维的食物。摄入丰富蛋白质和维生素有助于增强身体免疫力,加强呼吸肌功能。高纤维食物可以保持大便通畅,减少排便费力。避免含糖量高的食物,防痰液粘稠。食物软烂易消化;少食多餐、可减少用餐时耗氧量增加引起的疲惫。
坚持居家氧疗
慢性肺心病患者坚持居家氧疗可以缓解患者呼吸困难症状,提高生活质量。根据标准的氧疗方法是使用较低的流量(1~2L/min)和较低浓度的氧气(25~29%);每日白天与晚间累计用氧时长超过10~15个小时。需要注意的是,需对氧疗器械定期的更新或消毒处理;对于用于吸氧的鼻导管,也应该每天都进行换新或消毒,以免引发感染问题。
接种疫苗
有条件的患者可以接种流感疫苗和肺炎疫苗。流感的发生对于慢性肺心病患者的威胁很大,严重的可能危及患者生命。在病情好转的阶段给患者接种流感疫苗和肺炎疫苗,对他们来说是非常有益的,可以显著减少感染的可能性,减少再次发作和住院的次数。