子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。多发于30～50岁的女性，据统计至少有20～35％的妇女患有子宫肌瘤。由于一些患者无症状而没有就诊，其实际发病率应远超这一数值。所以定期妇科普查非常重要，不仅仅是子宫肌瘤，其他如宫颈疾病、卵巢肿瘤等都可以通过妇科普查及时发现，从而得到必要的处理。让我们来聊聊子宫肌瘤的来龙去脉。

子宫肌瘤是怎么形成的？

子宫肌瘤的确切病因尚不明确。目前的研究显示，子宫肌瘤的发病并非由单一因素造成的，可能与遗传基因、激素水平等相关。普查数据显示子宫肌瘤检查出来的概率可以达到50％，大部分都是良性的，恶变可能性较小，且大部分只需要随防而无需治疗。

子宫肌瘤会有些什么症状？

子宫肌瘤患者是否出现症状与肌瘤的大小、位置、单发或多发等多个因素相关，大部分子宫肌瘤没有什么症状。绝大部分肌瘤是超声检查才发现的。生长在子宫黏膜下，会出现月经增多经期延长等症状；而浆膜下及肌壁间肌瘤，增长缓慢可长期无症状 ，直至增大七八厘米甚至十几厘米时无意扪及或因肌瘤过大出现压迫膀胱、直肠症状；也有部分患者伴有腹痛症状。

长了子宫肌瘤，该怎么治疗？  

子宫肌瘤的治疗原则应根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。无症状、近绝经期者可随访观察。症状轻、近绝经期或全身情况不宜手术者可予药物如GnRH、米非司酮等治疗。而手术治疗适于月经过多继发贫血，药物治疗无效者；出现各种腹痛或压迫症状者；确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；以及肌瘤生长较快怀疑有恶变者。也有一些新的非手术治疗方法，目前业内较为认可的有子宫动脉栓塞术和高强度聚焦超声术。这两种治疗方法目前均建议用于已完成生育的患者，而且有严格的适应证。

子宫肌瘤的手术方式主要有哪几种？

手术方式有经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜下肌瘤剥除术和子宫切除术。根据是否保留子宫分为两种术式：一种是保留子宫仅把肌瘤切除，叫肌瘤剥除术。另一种手术方式是全子宫切除术，把整个子宫连肌瘤一起切掉。根据手术途径有传统术式经阴道和经腹手术，有微创手术经宫腔镜和腹腔镜手术，微创手术是现在治疗子宫肌瘤的主流方式，其优势有对患者身体创伤比较小，术中出血较少，手术时间缩短，术后恢复快等。

子宫肌瘤术后会复发吗？   

子宫肌瘤的复发率基本上有30％左右，但如果子宫肌瘤的个数＞10个，术后的复发率则＞80％。子宫肌瘤的数目越多，术后的复发率越高，复发的时间越短。但不是所有复发的人都需要做二次手术。据临床统计，保留子宫做了子宫肌瘤剥除术，需要做二次手术的比例大概在2～3％左右。

子宫肌瘤患者，饮食方面有什么注意事项吗？

从西医的角度上说，正常合理的饮食结构，不过量吃一种食物是没有太大问题的。有人认为患了子宫肌瘤不能吃豆制品，其实这是错误的想法。大型研究显示，喝豆浆与子宫肌瘤的发病无关。另有研究发现，豆浆在体外培养子宫肌瘤细胞时甚至可以抑制其生长。因此，子宫肌瘤患者可以放心适量喝豆浆。倒是有些爱美的女性朋友，长期服用含有大量雌孕激素的保健品，导致内分泌的紊乱，雌孕激素水平升高。长期高糖高脂饮食，身体会累积大量脂肪，过度肥胖会影响体内雌激素水平。这种情况是有可能加速肌瘤的生长的。所以，子宫肌瘤患者的饮食禁忌是含有大量雌孕激素的保健品和高糖高脂饮食。

子宫肌瘤的确切病因尚未明确，部分患者无明显症状，可通过传统手术及微创手术切除解决，其来龙去脉，似乎可以总结为来无影，去有踪吧。