空腹抽血,你知道从前一天几点开始不吃不喝?抽完血到底是肘部弯曲还是伸直?抽血的针眼要按压多长时间?采血的这些常识,你知道吗?
采血前常识
众所周知,很多采血的项目都需要空腹,但空腹多长时间合适?很少有人知道确切时间。采血需要空腹至少8小时,一般以12-14小时比较合适,但不要超过16小时,因为过度空腹,也会影响化验数值。空腹采血一般选择在早饭前,采血前要做到规律饮食,24小时内不要饮酒。采血前不要熬夜,至少前一天尽量不要熬夜,以免引起免疫力降低身体不适,影响化验结果。
需要空腹采血的项目包括血糖、胰岛素、血脂(总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇等)等。最好选择上午采血。还有甲状腺功能等的项目检查,一般不需要空腹。
采血前24 小时不要参加剧烈运动,采血当天保持情绪稳定,避免生气以引发情绪激动。如果运动后采血,应该咨询医生,并告知检验人员。体位对有些检测项目(如肾素、血管紧张素、醛固酮等)的检测结果有明显影响,需遵循医嘱要求的体位进行采血。如有晕针晕血史的请告知采血护士,提前做好预案避免意外发生。
采血中常识
采血时最好穿着宽松的衣服,容易撸起袖子,如果袖子过紧会导致血管压力增加,血液回流不畅。坐位采血时,将手臂放在采血台上,采血部位垫在巾子上,充分暴露采血部位。
采血时应该选择血管比较清晰的静脉血管,它们具有管腔粗、皮肤薄、容易进针且容易固定,神经末梢少,可以减轻穿刺疼痛。先沿血管方向摸清血管弹性、走向及深浅度,扎上止血带后,在全握或半握拳头的状态下进行穿刺,可以保持血管充盈。肘部血管采血一般选择15-30度的角度进针,做到快速穿刺,尽量将疼痛降到最低。拔针时,运用手腕的力量,拿稳针柄,沿血管走向快速拔出针头,减小针尖与血管壁的接触,最大程度地减轻对血管损伤和对患者的疼痛。
在采血时,还要做好心理护理。面对不同的患者,在观察血管的同时,还要询问患者睡眠及饮食状况,避免疲劳。采血过程中,尽量做到轻柔、准确、稳定,态度要和蔼可亲,语言要温柔亲切。遇到小孩子采血,还要做好鼓励引导,并做好采血过程中的护理工作,保证采血顺利进行,不要出现不必要的纠纷。
采血后常识
千万不要小瞧采血后的针眼按压,一旦按压不正确,会导致血液从血管渗出到皮下,就会出现皮肤淤青。这是因为采血后会有两个针眼:一个是皮肤上的肉眼可见的针眼,还有一个就是藏在皮肤下的血管针眼。这两个针眼相差大约0.5厘米,因此采血后需要沿着血管方向持续按压3-5分钟。注意,按压的肘部一定要伸直。
按压方式也有讲究,一般有两种方法,一种是拇指握压法:采血后,立即将手臂伸直抬高于心脏,将无菌棉签或棉球按压在皮肤针眼上方0.5厘米处,大拇指按压同时,另外四个手指环绕胳膊对侧,形成上下两个支点,增加按压稳固性。还有一种是三指按压法,用三个手指(食指、中指、无名指)并拢按压在穿刺处。这样保证了足够的按压面积,使皮肤穿刺点和血管壁穿刺点能同时被按压到。
如果服用抗凝药、凝血功能障碍者或老年人要延长按压血管的时间,不少于10分钟,一定不要揉着按压,以免造成皮下血肿。应在24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,可以淋浴,不要泡澡、游泳。如果采血后出现头晕、眼花、乏力、出汗等晕针症状,需要立即平卧,适量饮用温开水,应该等到症状缓解后再进行活动,还要注意防止晕倒、摔伤等意外。
如果出现采血部位淤青肿胀,不用惊慌,一般7-15天就会好转。可以在24小时内进行冷敷,使血管收缩,加快止血,不要提重物。24小时后进行热敷,促进血液循环。如果淤青面积过大,逐渐加重,应该立即找医生处理。