化疗用药是临床中应用于恶性肿瘤疾病患者较为常见的综合治疗方案之一,但在化疗药物的应用过程中由于药理机制影响能杀死肿瘤细胞的同时对于身体正常机理功能、组织细胞也将产生毒性作用,而这些毒副反应也将反馈在治疗过程本身,例如化疗药物应用导致的出血风险增高将影响静脉用药导管的使用,所以在化疗期间用药相关护理具有颇多要点,如下将针对化疗患者的给药护理措施与实施要点进行分析。
导管维护
化疗患者由于治疗用药需求通常需要采用PICC外周静脉置入中心静脉导管作为辅助进行化疗用药,而PICC管道有别于普通外周留置针,需要较长时间的应用周期,并且在护理方面也具有较多注意要点,以降低感染等风险发生概率,在日常维护中,处置管术后应每24小时换药一次外,后续长期应该至少每七天更换一次透明敷料,更换时应该整体观察与评估周围皮肤以及穿刺点情况,如果出现渗血渗液或局部红肿破溃等情况应该及时清洁消毒,并采取保护措施以防进一步发展。
在导管的长期使用过程中可能由于各种原因出现导管脱出的情况,首先应该提前告知患者无论任何情况下如果导管脱出都不应自行送入静脉内,脱出后应立即固定并前往医院接受处理,在护理方面,如果导管完全脱出则应首先帮助按压穿刺点防止持续出血,同时观察导管整体是否完整,避免出现导管断点遗留在患者静脉内的情况。
在化疗过程中由于治疗用药影响患者可能出现白细胞或血小板指标降低,所以在导管穿刺点相对较为容易出现出血情况,首先应评估患者局部出血量,少量渗血一般无需特殊处理,及时更换固定敷料即可,当出血量较大时应当首先压迫止血,反复多次的出血需要同时开展凝血指标检查,遵医嘱完成相应的用药进行改善。
用药反应护理
在化疗患者的用药相关不良反应中胃肠道反应是最为常见且明显的用药反应,而关于化疗患者的胃肠道护理,首先应当注意然后患者在每次化疗前避免进食,空腹状态下进行的化疗用药可以适当减缓胃肠道反应的发生程度,而当已经发生恶心呕吐等症状时则需要适当采取体位调整护理措施,一方面能够改善患者舒适度,另一方面采取仰卧以及头偏向一侧的体位能够减少误吸呛咳等不良情况的发生,当患者症状缓解后应该及时漱口、清洁口腔,减少口腔溃疡的发生概率。如果呕吐症状较为明显时应该予以止吐剂,口服止吐剂的患者应当在应用后至少卧床半小时,既往出现明显恶心呕吐的患者在化疗后的一段时间内也应尽量减少进食量,日常尽量保持饮食清淡,避免过度活动,但可通过充分饮水的方式减少药物对于消化道系统黏膜的刺激作用。
用药注意事项
在化疗患者的给药护理内容中还存在部分用药注意事项,具体包括用药过程中静脉输液的速度应避免随意调节,这一要点应提前告知患者及其家属,主要原因在于化疗药物给药速度的调整可能影响或降低化疗药物的作用效果;无论是否存在化疗胃肠道不良反应,都应鼓励患者大量饮水,部分化疗药物对肾脏功能具有明显损害,充分饮水有利于减轻药物损害效果;化疗期间应整体减少患者日常活动量,生活中也应当提供充足的保护措施减少磕碰的发生,化疗用药影响让患者出现的凝血功能下降将整体增加出血相关风险的发生概率。
结束语
由上可见,由于化疗用药的药理机制以及药物作用影响,化疗过程本身即存在各种风险,所以在护理方面不仅要完成充分评估的护理步骤,更重要的是能通过积极观察以及经验性护理,降低患者各类化疗给药相关的不良反应以及风险发生概率,对于化疗患者来说,在维持用药治疗效果的同时能适当提升治疗以及护理相关舒适度,能够帮助患者更好地应对疾病以及开展临床用药治疗,并且由于化疗相关用药存在的不良反应较为明显所以在生活护理方面也应当予以相应的处理措施以及维护,乙方由于过度不良反应导致难以开展治疗的情况发生。