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教你看懂血常规化验单
2024-03-27 10:07:04
作者:张传亮
作者单位:寿光市爱国卫生服务中心

人们在看病的过程中,经常需要做血常规检测,但是拿到检验报告单后,往往对上面的数据比较疑惑,有的数据有“↑”,有的数据有“↓”,出现这些标识到底代表了什么呢?血常规中的化验指标比较多,一般有二十多项,但是对于普通人来说,并不需要全都懂所有的指标。只要你能看得懂红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)这四项已经足够了,其他指标还是交给医生分析吧。

红细胞(RBC)

红细胞(RBC)是身体中的三大细胞之一,主要负责营养、氧气的运输工作,并促进体内代谢废物的搬运。正常情况下,红细胞的数值是相对恒定的,新生儿的红细胞为(6.0~7.0)×1012/L,成年女性红细胞为(3.5~5.0)×1012/L,成年男性红细胞为(4.0~5.5)×1012/L,如果实现了“↑”,则表示红细胞数量增多,常出现在身体血氧饱和度降低、肺气肿、真性红细胞增多症、血液浓缩以及某些肿瘤性疾病中。如果实现了“↓”,则表示红细胞数量的减少,意味着大量失血或贫血,有可能是严重的组织损伤、急性大出血、血细胞的破坏,也可能是维生素B12、铁等元素的合成障碍或贫血,出现了血液系统的疾病也有可能出现红细胞数量的减少,比如说白血病。但是剧烈运动后、登山运动员、高山原住民等也会出现红细胞数量的增加,这种是正常的现象。另外,老人孕妇也会出现生理性的贫血。

血红蛋白(HGB)

血红蛋白主要负责氧气的输送,肺部吸收的氧气进入到血液中,由血红蛋白输送到身体各处。正常情况下,新生儿的血红蛋白为(170~200)g/L,成年女性红细胞为(110~150)g/L,成年男性红细胞为(120~160)g/L。如果实现了“↑”,表示血红蛋白水平的升高,可能是严重的腹泻、连续的呕吐、糖尿病酮酸症、大面积烧伤、尿崩症等引发,也可能是后天性或先天性心肺系统疾病所引发。如果实现了“↓”,往往意味着血红蛋白水平的降低,可能是一氧化碳中毒、贫血、急慢性失血所致,或者是因为造血物质利用障碍或缺乏所致,有可能是维生素B12、叶酸、铁元素等缺乏引发,心脏体外循环大手术也有可能导致血红蛋白水平的降低。值得注意的是,长时间饮水量不足、大量出汗、剧烈运动、高原原住民等也会出现血红蛋白的增多;而婴幼儿、老人、孕妇可能会出现血红蛋白生理性降低。

血小板(PLT)

血小板主要负责止血、凝血、血管的修复等,在维持毛细血管壁的完整性方面具有极为重要的作用。正常情况下,成年女性血小板数量为(101~320)×109/L,成年男性血小板数量为(100~300)×109/L。如果出现了“↑”,意味着血小板的增多,常见于缺铁性贫血、急慢性感染、急性大出血、脾摘除术后、溶血、慢性粒细胞白血病、癌症患者。如果出现了“↓”,意味着血小板数量的减少,常见于血小板生成障碍、再生障碍性贫血、脾功能亢进、原发性血小板减少性紫癜、放射病、急性白血病等。值得注意的是,血小板的数量会随着天气的变化、人的生理情况等上下起伏。

白细胞(WBC)

白细胞主要负责炎症的灭杀工作,是人体免疫系统的重要细胞。正常情况下,6个月至2岁的儿童白细胞数量为(5~12)×109/L,新生儿白细胞为(15~20)×109/L,成年人白细胞为(4~10)×109/L。如果出现了“↑”,意味着白细胞的增多,往往表现身体存在感染性疾病,可能发生在急性大出血、严重组织损伤、急慢性感染、白血病、急性中毒等情况下。如果出现了“↓”,意味着白细胞数量的减少,多出现在长时间接触放射线、免疫系统衰弱、放化疗、病毒感染、药物影响、再生障碍性贫血等情况下。值得注意的是,白细胞的数量也会存在一定的波动。

结论

血常规中的正常参考值是根据大多数健康人员的数值,一般情况下,相关指标在正常范围内意味着健康,但是部分健康人群的相关数值会显示异常,如果相关指标略高于或略低于参考值,并不意味着疾病的存在,可能是仪器误差或个体差异所引发,需要结合临床症状以及其他检查结果进行判断。

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