成分输血是用物理或化学方法，或血液成分分离机将血液中各种有效成分分离出来，制成高浓度、高纯度、低容量的成分血制品，临床根据患者病情需要，输入相应成分血的输血方法。实践证明，成分输血效果明显优于输全血。我国已把成分输血比例的高低，作为医院输血技术水平的重要标准及医院等级评审的必备条件。

成分输血与输全血相比较

1.为什么尽量不输用新鲜全血：新鲜全血中成分多、抗原性强，易引起输血反应，甚至会导致以后的输血无效；新鲜全血中存活的淋巴细胞多，输血后易并发移植物抗宿主病（GVHD），GVHD的死亡率达98％；梅毒螺旋体在体外4℃环境中只能生存3天，因此保存3天的血液，不会有传染梅毒的可能，反而安全；如果输血的目的是止血或抗感染，但全血中血小板、粒细胞的含量较少，衰减快，达不到治疗效果；故输新鲜全血弊大利小。

2.成分输血与输全血相比的优点：成分血液纯度高、浓度大、疗效好；输用安全，副作用及并发症少；不同成分血需不同的保存条件，便于保存和运输；稳定性好，相当于新鲜血；综合利用，节约用血，提高了血液的利用价值。

常用成分血的种类和应用

1.红细胞制品：（1）浓缩红细胞：清除了红细胞以外的其它血液成分，可避免其他血液成分诱发的过敏及发热等副作用。可用于心脏疾病、肾脏疾病以及肝脏疾病的治疗，安全性很高。（2）红细胞悬液（代血浆）：全血离心分离去除血浆，红细胞加等量的人工血浆,制作而成的血制品。红细胞悬液不仅拥有强大的运氧能力，还有理想的血容量补充作用，制品中去除了血小板、血浆，甚至没有白细胞，所以发生输血不良反应的概率明显小于全血。（3）洗涤红细胞：洗涤去除白细胞、血浆以及血小板等，大大降低输血的不良反应。主要应用于贫血需多次输血者、自身免疫性疾病、器官移植、肾功不全等需提高运氧功能的患者。（4）少白细胞的红细胞：去除了血液中的白细胞，可防止白细胞凝集诱发的发热，避免白细胞抗体形成，提高输血的安全性。适用于需反复多次输血的患者，妊娠输血者，输血发生不明原因的发热反应者。（5）冷冻红细胞：全血分离出红细胞，加甘油保护剂，-80℃冰箱保存，有效期10年。主要用于特殊血型的血液供应，如RH阴性血液；有多种红细胞抗体致配血困难或预防输血传播疾病进行自身输血者。

2.血小板（PC）：（1）手工分离浓缩血小板：密度梯度离心获取，血小板的浓度非常高，主要是止血功能。适合需要补充血小板的患者，治疗效果颇为理想。（2）机器单采血小板：采用血液成分分离机单采技术，在一个献血者循环血液中采集的血小板。因为是从一个人血循环中采集，可减少抗体的产生，避免血小板输注无效。一袋一个治疗量，临床输注方便。

3.白细胞：手工或机采制备，方法同血小板制备。白细胞输注应严格掌握适应症，因为副作用和不良反应较多。主要应用于白细胞减少症、败血症等严重感染，抗生素治疗无效者。

4.血浆制品：（1）新鲜冰冻血浆（FFP）：由400ml新鲜全血（取血6小时内）分离得血浆，-40℃以下低温冰箱冷冻保存，含有血浆的全部成分，包括不稳定的凝血因子。应用于补充血容量和各种凝血因子，抗休克，纠正低蛋白血症等。（2）新鲜液体血浆（FLP）：采血后6小时内从全血中分离，含有全部凝血因子，适用于没有低温冰箱的基层血站和医院。作用及适应症同新鲜冰冻血浆。（3）普通冰冻血浆（FP）：全血冷沉淀的血浆、全血过期5天分离的血浆、新鲜冰冻血浆保存1年后的血浆，皆作为普通冰冻血浆。适用于临床补充稳定的凝血因子和血浆蛋白，维持胶体渗透压，纠正低蛋白血症等疾病。

5.血浆蛋白制品：从人血浆中分离制备的蛋白制品，主要有白蛋白、丙种球蛋白、特异性免疫球蛋白、各种凝血因子、纤维蛋白原等。白蛋白制剂用于各种疾病所致的低蛋白血症；免疫球蛋白用于预防病毒性肝炎等传染病和某些重症感染；凝血因子制剂及纤维蛋白原主要用于血友病、纤维蛋白原缺乏引起的大出血、严重创伤等。