“十人九胃”,就是说十个人当中有九个人的肠胃都会出现问题。国家卫生健康委员会发布的《胃癌诊疗规范(2018年版)》统计,全球每年新发胃癌病例约120万,我国每年新发胃癌近50万人,肝癌和胃癌分别是恶性肿瘤闰人死亡的第二位和第三位疾病。目前Ι/Ⅱ期患者5年生存率可以达到90%、Ⅲ期患者71%,而IV期患者则降至14%。为此,保持胃肠道的健康状态,做好早预防、早干预、早发现、早诊断、早治疗,是每个人防胃肠道癌的必修课。
如何保持胃肠的健康状态呢?
1.建立健康的饮食习惯及结构,少吃粗糙及腌制食物,忌暴饮暴食和辛辣食物尤其是避免腌渍食物和霉变食物摄入减少亚硝酸盐的摄入。
2.HP感染者行根除治疗。
3.定期体检以发现癌前病变并及时处理。
4.戒烟戒酒,少喝或不喝烈性酒。
5.减少抑郁,保持心情舒畅。
6.遗传性胃癌高风险人群可考虑行预防性胃切除,对于拒绝接受预防性胃切除术的无症状携带者,需定期行胃镜或染色胃镜检测及随机活组织检查。
如何及时发现早期病变呢?
1.根据《胃癌诊治难点中国专家共识2020版》,胃癌的高风险人群首先是中老年人,年龄限定在40岁以上。尤其是有地处胃癌高发地区、幽门螺杆菌感染、既往有慢性胃炎、一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)中有胃肠道癌、具有不良饮食习惯和不良生活习惯的人群应在40岁以后开启每年定期胃肠镜检查,及时发现“可疑分子”。
2.提起胃肠镜检查,是不是恐惧感扑面而来?别慌,科学技术如此发达的今天,无痛胃肠镜、胶囊胃肠镜、超细胃肠镜都可以选择,几分钟就看得清清楚楚明明白白,如果早期发现有息肉、溃疡等,还可以镜下治疗、活检,一次性处理好小隐患。看到这里,心里慌慌的你是不是减轻了不少?
3.充分的检查前准备,使每次检查都准确无误。(1)胃镜检查前准备:检查前禁食8小时,有幽门梗阻者检查前2~3天进食流质,检查前1晚洗胃;向医生了解检查方法、如何配合及可能出现的不适,做到心里有底,检查时放松交主动配合;实在紧张害怕,可以提前告知医生,可以选用无痛胃镜进行检查。小提示:检查后可先饮少量水,当天饮食以流质、半流质为宜,如稀饭、鸡蛋羹等。(2)肠镜检查前准备:①肠镜检查前准备要求很高,应先与医生约好具体检查时间开始准备;②一般检查前3天进食无渣或少渣半流质饮食,检查前一天进流质饮食,但注意不食用牛奶及乳制品;③严格按医生要求口服洗肠液,可能导致渗透性腹泻,需要做好准备;④提前了解检查方法、注意事项、如何配合;⑤检查结束后,卧床观察15~30分钟再回家,3天内进食少渣饮食;⑥如果在检查时进行了息肉摘除、止血治疗者,要口服抗生素治疗、半流质饮食和适当休息3~4天。