谈到脑梗死，大家一定不陌生。脑梗死又称为缺血性脑卒中，其发病率近年来显著升高，随着年轻人工作压力、精神压力的增大以及受不良生活习惯的影响，脑梗死发病率呈现明显的年轻化。脑梗死有“三高”特点，即发病率高、病死率高、致残率高，大多数脑梗死患者及时经过治疗也会遗留不同程度的后遗症，只有少数患者能够痊愈，因此掌握脑梗死的症状和治疗，及时采取应对措施是降低致残率的关键。

有这些症状，当心脑梗死！

多数患者在安静休息时突然发病，部分患者睡醒一觉后发现突然半边身体动不了、一照镜子口眼歪斜、突然控制不住流口水、吃饭时举不起筷子等，这些都是脑梗死的症状。部分患者在发病前，可能有阵发性的肢体感觉麻木、半边肢体瘫痪、一过性的眼前发黑、头晕、恶心等症状，也有部分患者发病前没有任何征兆。发病初期，多数患者意识通常清醒，随着病情进展到中期，患者可能逐渐出现意识障碍、四肢瘫痪、延髓性麻痹、昏迷、中枢性高热、应激性溃疡等等，进入晚期，患者可能并发脑疝，严重危及生命。

发生脑梗死，居家如何应对？

当患者出现面瘫、肌无力、语言困难等症状时，要高度怀疑脑梗死，立即拨打120急救电话，尽量让患者在原位仰卧，将头肩部垫高，头部偏向一侧，防止呛咳或窒息，千万不可给患者盲目喂水。

得了脑梗死，应该怎么治？

时间就是大脑，脑部血流阻断5分钟，脑细胞就会发生不可逆性损害，每延误1分钟，就会死亡190万个神经细胞。尽早识别和就医，对病情的治疗起到关键作用，一旦发生脑梗死，立即拨打120急救电话。

1.溶栓治疗：对于发病6个小时以内的患者，首选静脉溶栓治疗，溶栓药物进入人体后，能迅速溶解血栓，实现血管再通，恢复脑部血供。患者的预后和溶栓时间也有密切关系，越早溶栓，患者脑部血供恢复越早，预后越好。虽然溶栓治疗也有一定的副作用，可能引起身体其他脏器出血或脑出血，但随着溶栓药物的更新，其出血风险明显降低，患者溶栓的获益明显高于不良反应风险。

2.机械取栓：对于病情较为严重的大血管闭塞患者，或错过了静脉溶栓时间窗，或静脉溶栓无效的患者，可以进行微创取栓治疗。其提供过取栓支架或抽吸导管取出血管当中的血栓，从而实现脑血管的再通，这是当前治疗大血管闭塞性脑梗死的有效微创技术。

3.其他治疗：治疗过程中，还需要配合神经保护剂、神经营养剂、脑循环改善药等来降低脑细胞损害程度，最大程度改善患者的预后。

4.康复治疗：当患者生命体征稳定、神经症状及体征不再进展后48h左右，可以进行康复治疗。康复治疗的目的在于最大限度恢复患者降低或丧失的机体功能，如吞咽功能、构音功能、肢体运动功能等。根据患者恢复阶段，需要采取不同的康复治疗措施：（1）软瘫期：可以利用各种康复技术恢复及提高患者的肌张力，诱发肢体的主动活动，鼓励患者在床上进行主动活动。（2）痉挛期：通过良肢位摆放、强制运动等方式，控制肌痉挛与异常运动模式，并促进分离运动出现。（3）改善期：按照人类运动发育规律，进行肢体运动恢复，从简单的运动开始，逐渐过渡到复杂运动，循序渐进，包括翻身、坐立、坐位平衡、坐站转换、站立平衡和步行等。

小结

脑梗死病情进展快，危害大，掌握脑梗死症状，早期识别各项症状，及时就医接受治疗是改善患者预后的关键。