随着生育年龄的延迟、人流次数的增加、生活环境的污染及社会竞争压力的增大,越来越多的育龄女性出现了月经不规律、内分泌失调、习惯性流产、卵巢早衰等病症,其所致的女性不孕症发病率呈逐年增高趋势,因此越来越多的育龄女性开始重视起卵泡监测。目前阴道超声监测卵泡已成为普遍、常规、不可或缺的一种影像学检查手段。但关于超声卵泡监测的相关知识和注意事项,您知道多少呢?今天就带大家一起了解超声卵泡监测的相关知识。
什么是超声卵泡监测?
成熟卵泡发育到一定阶段,明显地突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增、内压的升高,使突出部分的卵巢组织越来越薄,最后破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢,此过程称为排卵,而对排卵的监测就是卵泡监测。
超声卵泡监测的内容有哪些?
超声主要观察卵泡个数、形态、大小、生长速度、内部回声及有无排卵。其中卵泡大小为主要监测指标。卵泡的生长速度在自然周期中优势卵泡为1.0~2.0mm/d,近排卵前的卵泡最大生长速度可达2.0~3.0mm/d。
卵泡监测的时间?
1、月经规则的女性:监测时间应在月经周期第9~10天左右(即排卵日前3~5天左右)。经期规律的女性,排卵日一般是在月经前14天左右。当最大卵泡直径<10mm(窦卵泡)时,每3天检测1次;当最大卵泡直径>15mm(优势卵泡)时,每天检测1次;正常优势卵泡一般生长至直径17~24mm(成熟卵泡)排卵,要一直监测到排卵发生为止。
2、月经不规则的女性:卵泡监测应该从月经第3~5天至患者开始排卵停止。卵泡监测一般从月经第3~5天开始,观察窦卵泡数量;月经第9~10天常规开始监测卵泡,间隔2~3天,卵泡最大直径>15mm时每天或隔天监测;卵泡>17mm时为成熟卵泡,此时可诱导排卵。
哪些备孕女性需要超声卵泡监测?
1.内分泌失调:多囊卵巢综合征等。
2.免疫性不孕。
3.卵巢早衰引起的不孕症。
4.习惯性流产。
5.月经不调。
6.夫妻双方检查都正常,想通过自然受孕并提高受孕率的女性等。
靠近排卵时正常或优势卵泡的声像图有哪些特征?
1.卵泡最大直径达20mm左右(成熟卵泡范围为17~24mm),直径小于17mm者为非成熟卵泡。
2.卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,壁薄而清晰,或可见内壁“金字塔样”高回声的卵丘,多在排卵前24~30小时易于显示。有时也可见优势卵泡周围有一低回声晕(多由排卵前卵泡膜组织水肿所致)。
3.卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。
已排卵的超声征象有哪些?
1.卵泡消失或缩小,可同时伴有内壁塌陷现象。
2.在缩小的卵泡腔内有细弱光点回声,继之原腔穴增大,有较多的强回声,提示有早期黄体形成。
3.子宫直肠凹内有少量液性无回声区,此种情况约占50%以上,此征象可能是卵泡破裂后卵泡液的集聚,也可能是腹膜对排卵的反应。
超声监测排卵注意事项?
1.时间:监测排卵的时间一定要听从医生的安排。
2.要连续监测:只有连续监测才能发现较好的卵泡,一定不要去一次就不再坚持了!在初次监测之后,一定要遵医嘱进行下一次监测!
3.采用阴超:阴道超声探头位置更接近子宫和卵巢,图像清晰,分辨率高,检查结果较为准确,建议采用阴超监测排卵。