蠕形螨是人体最常见的寄生虫，寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内，半透明，长条形，肉眼不可见。以毛囊上皮细胞、腺细胞的内容物、皮脂腺分泌物、角质蛋白和细胞代谢物为食。在人体寄生的蠕形螨有两种，毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。毛囊蠕形螨寄生在毛囊根部，喜欢群居生活，一根睫毛检出几只甚至几十只螨虫；皮脂蠕形螨寄生在皮脂腺，喜欢独居生活，检出率明显低于毛囊蠕形螨。离体实验研究表明，蠕形螨对温度变化较为敏感，在8-30°之间存活时间最长，以25-26°最适合发育，0°以下或37°以上对蠕形螨生存不利，54°为致死温度，58°为有效灭螨温度。蠕形螨的生活史分为5期，总共240-348小时，平均约10-15天，卵（60小时），幼虫（36小时），前若虫（72小时），若虫（60小时），成虫（120小时）。

蠕形螨性睑缘炎的常见症状有：反复发作的睑缘发红、眼干、眼痒、眼异物感、烧灼感、畏光及分泌物增多，严重者可伴有反复睫毛脱落，当炎症波及到角膜，可伴视力下降及视物模糊。

检查可见以下体征：1、睫毛异常，睫毛根部可见脂样袖套状分泌物，常伴有倒睫、乱睫、睫毛脱落甚至秃睫。2、睑缘炎性反应，睑缘充血肥厚，毛细血管扩张和上皮角化，长期炎症反应可导致睑缘不规则甚至眼睑内外翻。3、睑板腺异常，睑板腺开口可见脂栓，睑酯分泌物性状异常，部分患者可合并睑板腺囊肿。4、皮肤异常，部分患者可伴面部痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎。

并发症：角膜炎，睑缘炎症反应累及角膜，引起点状角膜上皮病变，角膜基质浸润和角膜溃疡，常伴有角膜新生血管形成，严重的角膜溃疡可发生角膜穿孔。

检查：可通过光学显微镜和共聚焦显微镜进行检查。光学显微镜：每个眼睑各拔取3根睫毛镜检，镜下观察各期的螨虫并计数。共聚焦显微镜（HRT）检查：通过光学原理，直接从毛囊或睑板腺中即可检出蠕形螨。

诊断：依据1、双眼慢性或亚急性病程，有眼红、眼痒、异物感等眼部症状或伴有反复发作、难治性霰粒肿。2、睫毛异常，睫毛根部脂样袖套状分泌物（具有诊断提示价值 ），可伴睑缘充血和肥厚。3、蠕形螨检查阳性。（蠕形螨检查阳性标准：各期的蠕形螨均计数在内，4个眼睑中任1个眼睑蠕形螨计数达到3条/3根睫毛，即可诊断阳性。）同时符合以上3条，可确诊蠕形螨睑缘炎。同时符合前两条，睫毛检出蠕形螨但计数达不到标准，可重复取材，用共聚焦显微镜辅助检查，若仍达不到标准，可诊断为疑似蠕形螨睑缘炎。仅蠕形螨检出阳性而无临床症状或体征者不诊断蠕形螨睑缘炎。

治疗：蠕形螨性睑缘炎的治疗目标是减少螨虫的过度生长，减轻临床症状。治疗原则是以局部治疗为主，对于反复发作性、难治性蠕形螨性睑缘炎或伴有其他皮肤病损的病人给予全身治疗，疗程至少1个月，一般2-3月，或以螨虫检查阴性为止。局部治疗包括物理治疗和药物治疗，常用的物理治疗有睑缘清洁、眼部热敷及按摩、强脉冲光；药物治疗主要使用含4-松油醇或茶树油湿巾、5%茶树油眼膏进行驱螨治疗。对睑缘炎症反应较重的患者，要进行抗炎治疗，局部给予糖皮质激素眼膏涂抹；并发角结膜病变者，可使用低浓度激素眼液，眼表炎性反应控制后可使用刺激性较小的非甾体类抗炎药物维持治疗；合并干眼或角结膜病变时，可同时使用人工泪液。