在外科手术之前必须经过一个关键步骤，那就是麻醉。有些人对麻药有些忌惮，生怕麻药对自己身体有什么副作用，经常听到“麻药使人变傻”的说法，那么在麻醉状态下，人体会发生怎样的变化呢？是不是真的会损害大脑？

全身麻醉与局部麻醉是什么

全身麻醉时，麻药以各种途径进入体内，对中枢即大脑起作用。全麻按给药方法可分为吸入全麻、全静脉麻醉及静吸复合全麻。所谓局部麻醉，就是让患者在没有知觉的情况下，保持清醒。从广泛的角度来看，可以分为椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉、局部浸润麻醉、表层麻醉等。椎管内麻醉，即俗称“半麻”，因其具有广泛的麻醉作用，在临床上已经不属于局部麻醉了。在局麻过程中是有意识的，只要按照麻醉医师的要求，摆好姿势，及时沟通，把自己的感觉说出来就行。因为麻醉药是通过穿刺针注入神经周围的，而神经往往伴随着血管，所以麻醉师在手术过程中尽量不动，以免锋利的针头伤到神经、血管。在麻醉期间，患者可能会出现疼痛、触电、四肢发热等不适症状，但千万不要惊慌，也不能乱动，一定要及时通知麻醉师，让他们有针对性地治疗方法。当患者有心慌气短、头晕、恶心、耳鸣、视物不清等症状时，一定要及时告知麻醉医生。

全身麻醉的后果

全身麻醉需要三个时期，分别是诱导期、保质期和苏醒期。全身麻醉诱导时，麻醉医师通常会将麻醉药从打开的静脉通道注入，患者会很快入睡，整个过程没有任何不适，只有少部分人会由于麻醉药的暂时刺激而感到轻微的疼痛。在麻醉状态下，患者对周围的一切都没有任何感觉，没有任何痛苦，甚至可以在麻药的作用下，进入梦乡。而在清醒阶段，患者的意识也会随着手术的进行而渐渐恢复。在全身麻醉期间，为了确保患者的呼吸安全，需要在患者的咽喉上插上一根气管导管，这样才能让患者的呼吸变得更加困难。麻醉师将依据患者的自主呼吸状况来决定何时拔除气管插管。手术后会有轻度的不舒服，但不会感觉到疼痛。有些人术后会有轻微的咽喉痛，但是几个小时或者几天就好了。

麻醉时患者经历了什么

事实上，麻醉医生做的事情，可不仅仅是打针那么简单。麻醉医生需要通过各种不同的监测参数来监控患者的生命体征，当生命体征出现很大的波动时，要立即进行治疗，让患者的身体处于一个安全的生理状态。另外，麻醉师也会随着手术的进展，不断地调整麻醉的深度，如果有什么突发状况，如大出血，比如心脏骤停，那么，麻醉师就是第一个冲上去的，然后迅速地把所有人都救出来。这就是所谓的“做手术的，做手术的，做麻醉的，救命的！”麻药能使大脑迟钝？局部麻醉因麻醉药的种类、给药方式、剂量等因素而有一定的时间限制，但一般情况下，局部麻醉药在几个小时内就能被代谢完毕，不会对脑部产生影响。

如何选择麻醉方法？

经过一百多年的发展，各种先进的麻醉器械已经被开发出来，而且还有很多新的短效麻醉药被开发出来，代谢速度很快，体内没有残留。随着这些技术的广泛使用，麻醉医师训练也变得更加规范。全麻适用于所有手术，不过需要注意以下几种因素：患者的因素：手术前的心理压力大；年幼的儿童或有心理障碍的患者不能配合做手术；还有一些危重患者要进行急救等等。外科因素：大手术，如神经外科，心脏外科，腹腔镜；手术时间长，需要特殊体位，患者在清醒状态下很难承受。其他因素：局部麻醉或局部麻醉较难进行，如头面入路；局部麻醉禁忌证；局部麻醉法无效或无效。需要进行全身麻醉。

和全身麻醉比起来，局麻还有不少优势。局部麻醉用药较少，对身体的损伤较小，因此患者康复较快，并发症较少，住院期较短。当然，在某些情况下，全身麻醉和局部麻醉也不能完全否定或否定，将多种麻醉方法结合起来，取长补短，使患者获益更多。在麻醉方法的选择上并不是一种绝对的方法，而是要根据患者的需求、身体的基本状况和外科医师的手术要求来进行科学的选择。