什么是糖尿病？
糖尿病是一种糖代谢异常的内分泌疾病。当我们摄入了食物之后，经过胃肠道的消化吸收将碳水化合物转变成葡萄糖吸收进入血液，在胰岛β细胞分泌的胰岛素作用下，机体将葡萄糖转运至细胞进行氧化分解以提供能量，或合成糖原、转变为非糖物质等。当机体分泌的胰岛素不足，或者胰岛素的作用相对下降时，血糖滞留在血液中会导致血糖升高，部分葡萄糖经过肾脏排出形成尿糖，因此称为糖尿病。
为什么会发生妊娠期糖尿病？
妊娠中晚期随着胎盘的发育，孕妇体内拮抗胰岛素作用物质增多，如孕激素、雌激素等，使得孕妇对胰岛素的敏感性下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加，当胰岛素分泌不足时，孕妇妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，从而出现妊娠期糖尿病。
三、妊娠合并糖尿病对母婴的危害是什么？
对孕妇 高血糖可使胚胎发育异常而导致流产，且易患妊娠期高血压、羊水过多。血糖控制不佳易发生感染，诱发酮症酸中毒等危及生命的并发症。胎儿偏大可能导致难产、产道损伤，增加剖宫产和产后出血风险。再次妊娠时糖尿病复发率高，远期患2型糖尿病、代谢综合征和心血管疾病风险比非糖尿病孕妇增加1倍，尤其是伴妊娠期高血压的孕妇。
对胎儿 妊娠期的高血糖，可能导致胎儿畸形、流产甚至早产，当合并有胎盘微血管病变时可影响胎儿的发育，导致胎儿生长受限。另外，该病还可能导致胎儿体重过大、巨大儿的发生率增加，如胎儿无法轻松通过产道，会在分娩时发生产程停滞、胎儿窘迫、肩难产的等产伤，而新生儿易出现低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症。
四、糖尿病孕妇每天的膳食应如何分配？
1.控制总热量的摄入：先算好每日需要的总入量，随后利用食物交换份法或者称重法估算食物的摄入量，避免热量摄入过多。
2.注意控制主食的量：每天摄入的碳水化合物应占总能量的50%-60%；尽量选择低升糖指数食物；控制精制谷物的摄入，控制碳水化合物糊化。
3.保证优质蛋白的摄入：保证蛋白质占总热量的10%-15%，特别注意优质蛋白的摄入；选择低脂奶、脱脂奶及低糖奶制品。
4.适当控制饱和脂肪酸的摄入：定量用油，每日控制油摄入量为25-30%，选择花生油、茶油、玉米油、菜籽油等植物油。
5.少量多餐，定时定量：每日进食5-6餐，以利于血糖稳定，尤其注意睡前加餐，避免夜间出现低血糖及酮体。
6.粗细搭配，适当摄入膳食纤维：膳食纤维可延长糖尿病孕妇胃排空时间，延缓葡萄糖的吸收，有利于血糖的平稳。
五、如何判断糖尿病孕妇饮食是否合理？
判断糖尿病孕妇饮食是否合理，主要看食物的总热量是否合适、三大营养素的比例和种类是否合适、孕妇体重增长是否合适、胎儿发育是否符合孕周、有无出现饥饿性酮体、血糖有无改善、是否出现低血糖等。
糖尿病孕妇的血糖管理：控制目标：空腹血糖水平3.3-5.3mmol/L，餐后1小时血糖水平< 7.8mmol/L，餐后2小时血糖水平< 6.7mmol/L。
糖尿病孕妇血糖管理的“五架马车”是指什么？
“五架马车”是指糖尿病宣教、医学营养治疗（饮食管理）、运动疗法、药物治疗（胰岛素、二甲双胍）、血糖自我监测这五种管理方法。80%以上的妊娠期糖尿病孕妇可以通过改变生活方式来控制血糖水平。
七、低血糖会有哪些症状？
血液中葡萄糖含量过低称之为低血糖，即血糖水平<50mg/dl（2.8mmol/L），对于妊娠合并糖尿病孕妇，尤其使用药物降血糖者，血糖≤3.9mmol/L即考虑为低血糖。当出现低血糖时，常表现为饥饿感、出汗、颤抖、焦虑、虚弱感、视物模糊，严重者会意识模糊甚至失去意识、抽搐。
八、何时进行产后随访？
妊娠期糖尿病孕妇产后发生2型糖尿病风险是正常孕妇的10倍，因此分娩后空腹血糖 ≥7mmol/L者，应在产后第6-12周接受口服葡萄糖耐量试验，以明确是否存在糖尿病或糖尿病前期。糖尿病女性应遵医嘱进行血糖调节治疗，糖尿病前期的女性每年复查1次血糖；对有妊娠期糖尿病病史的女性，应每1-3年筛查1次血糖。
结语
生命早期1000天，母亲营养与宝宝成长息息相关。妊娠期糖尿病作为高危疾病，不仅影响母体健康，还对胎儿发育构成威胁。合理膳食、个体化营养健康教育至关重要。孕妇应坚持“五架马车”管理血糖，确保母婴平安。产后随访同样关键，及早发现潜在风险，守护母婴长远健康。
