什么是“人生最后一次骨折”？

“人生最后一次骨折”一般指老年人髋部骨折。包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折两种。一旦发生这种骨折，很多老年人的身体便每况愈下，乃至走到人生的终点，据报道一年的生存率只有50％左右。髋部骨折已成为老年人的第三大杀手，仅次于肿瘤、心血管疾病，因此被喻为“人生最后一次骨折”

老年人为什么容易髋部骨折？

随着年龄增长，均伴不同程度的骨质疏松，骨骼强度降低，从而使其摔倒后容易骨折；老年人自身肌力下降，肌肉萎缩，无法很好地保护骨关节，摔“屁蹲儿”后往往会造成骨折；同时老人的自主活动能力有所下降，走路不稳，但又不喜麻烦他人，在自己独立处理日常生活等问题，往往容易摔倒受伤。

老年人髋部骨折为什么这么可怕？

老年髋部骨折的危害大，据统计其致残率可达50％，1个月和1年后的病死率高达10％和50％。但其“真正元凶”来自是骨折之后所引起的并发症：1.坠积性肺炎：病人卧床后因呼吸减弱、疼痛等原因不能完成咳嗽咳痰动作，痰液不能排出，容易导致肺部感染，尤其是长期吸烟和伴有基础性肺疾病的患者，这是高龄髋部骨折患者死亡的主要原因。2.压疮；患者长期卧出现骶尾部等部位压疮，造成难治性感染。3.下肢静脉血栓形成：长期卧床血流滞缓，导致下肢深静脉血栓形成，不仅造成下肢肿胀、疼痛，血栓脱落可引起心、脑栓塞，最凶险的肺栓塞，如抢救不及时会导致猝死。

老年人髋部骨折后该咋办？

很多家属认为病人年纪大了手术风险高，都不愿意做手术，但其实在条件允许的情况下尽早手术，使病人早期离床，可显著降低并发症及死亡率。随着医疗技术特别是麻醉进术的快速进步，使得许多高龄病人受益于外科治疗而快速恢复。对于股骨颈骨折一般采取人工关节置换术，对于粗隆间骨折多采用髓内钉内固定，两种手术都很成熟，绝大多数老人都可以耐受。术后一周内患者可以部分负重下床活动，避免卧床护理压力及卧床并发症。术后同时需进行规范的抗骨质疏松治疗，预防再次骨折。

老年人髋部骨折如何预防？

1.防治骨质疏松关键。定期做骨密度筛查并及早干预。

2.合理的膳食与营养摄入。建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg，并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。戒烟酒及碳酸饮料；少饮咖啡；适当增加蛋白质和富含异黄酮的食物，如多吃含钙丰富的食物，如牛奶、奶制品、虾米、虾皮；豆浆、补充维生素C等；豆类、海藻类、鸡蛋；蔬菜中以绿叶菜、花菜为主；肉禽类与绿叶菜要合理配餐；

3.适当运动。运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡能力等，减少跌倒风险；适合的运动包括：散步、各种运动操、游泳等。运动量每天半小时左右即可。

4.保证充足的睡眠，每天晒1小时的太阳。

5.预防危险事件：没有跌倒，就没有骨折！雨雪天气应当尽量少出门以避免摔倒，如必须外出，一定要穿防滑鞋；注意生活中细节如在家里的卫生间装上扶手，放置防滑拖鞋、防滑垫等；同时嘱在老人睡醒之后，不要急着下床活动，在床上坐几分钟，让大脑精神清醒后再下床，最重要的是让老年人在心中树立预防跌倒的思想。