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术中冰冻病理诊断:手术中的“指南针”
2024-03-27 16:37:22
作者:崔珂珂  
作者单位:襄城县人民医院病理科

在复杂的手术过程中,医生们常常需要在最短时间内对切除的组织进行准确的病理诊断,以便决定接下来的手术方案。这时,术中冰冻病理诊断便发挥了至关重要的作用。那么,什么是术中冰冻病理诊断?它在手术中又有何重要作用呢?

什么是术中冰冻病理诊断

术中冰冻病理诊断,简而言之,就是在手术进行中对切除的组织进行快速病理诊断的方法。这一技术利用了冰冻切片技术,能够在极短的时间内将组织样本制作成可供显微镜观察的切片,病理医生随后可以在显微镜下观察细胞形态和结构,从而快速判断组织的性质。这种诊断方法不仅快速,而且准确性高,为手术医生提供了重要的决策依据。

术中冰冻病理诊断的作用

在手术中,冰冻病理诊断的作用主要体现在以下几个方面:

首先,它有助于确定手术范围。在肿瘤切除手术中,医生需要根据肿瘤的大小、位置和性质来确定切除的范围。通过冰冻病理诊断,医生可以迅速了解切除组织的性质,从而判断肿瘤是否已被完全切除,或是否需要进一步扩大切除范围。这有助于避免手术过程中因判断失误而导致的肿瘤残留或过度切除。

其次,冰冻病理诊断有助于避免二次手术。在某些情况下,如乳腺癌保乳手术中,医生需要在保留乳房的前提下尽量切除肿瘤组织。通过术中冰冻病理诊断,医生可以实时了解切除组织的性质,从而判断是否达到了手术目标。如果未达到目标,医生可以在手术过程中及时调整手术方案,避免术后因肿瘤残留而需要再次手术。

此外,冰冻病理诊断还有助于了解恶性肿瘤的扩散情况。通过观察切除组织中的癌细胞浸润程度和淋巴结转移情况,医生可以判断肿瘤的分期和预后,从而为后续治疗方案的制定提供依据。

当然,冰冻病理诊断并非万能,它也有其局限性和注意事项。首先,由于冰冻切片制作过程中组织会受到一定程度的损伤,因此其诊断准确性可能略低于常规石蜡切片。其次,冰冻病理诊断需要在短时间内完成,这对病理医生的经验和技能提出了较高的要求。因此,在进行冰冻病理诊断时,需要选择经验丰富的病理医生进行操作,并结合其他临床信息进行综合判断。

此外,术中冰冻病理诊断并不适用于所有情况。对于某些特殊类型的组织或病变,如脂肪组织、骨组织和钙化组织等,冰冻切片的制作和观察难度较大,可能导致诊断结果不准确。因此,在进行术中冰冻病理诊断前,医生需要充分了解患者的病情和病变特点,判断是否适合进行此项检查。

总的来说,术中冰冻病理诊断是手术中不可或缺的一环。它能够在短时间内为手术医生提供准确的病理信息,有助于确定手术范围、避免二次手术以及了解恶性肿瘤的扩散情况。然而,我们也需要认识到其局限性和注意事项,在合适的情况下合理使用这一技术,以确保手术的安全和有效。随着医学技术的不断进步和发展,相信术中冰冻病理诊断将在未来发挥更加重要的作用,为更多的患者带来福音。

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