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小儿腹泻的中西医结合护理
2024-03-27 17:19:57
作者:段丽
作者单位:达州市中西医结合医院

腹泻是小儿最常见的消化道疾病,这种病症一年四季均有可能发生,尤其是在季节变化时最多。

腹泻会影响孩子的身体发育,影响儿童的身体健康。

小儿腹泻的中西医认知

中医认为小儿腹泻是由于脾胃功能不足、湿热内蕴、寒湿侵袭等原因引起的。中医将小儿腹泻分为不同的类型,如寒泻、湿泻、热泻等,并根据不同类型选择相应的治疗方法。中医注重调理脾胃功能,清除湿热或寒湿,以恢复脾胃的正常功能。西医认为小儿腹泻是由于感染、消化系统疾病、食物过敏等原因引起的。西医通过临床检查和实验室检验来确定腹泻的原因,如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等。西医注重对病因的诊断和治疗,常使用抗生素、抗病毒药物等针对病因的药物治疗方法。

严密观察病情

1.观察体温。 在腹泻病例中,由饮食不洁导致细菌、病毒或毒素进入体内引发的腹泻现象颇为常见,此类腹泻被称为“感染性腹泻”,约占腹泻病例的85%。感染性腹泻通常会导致体温异常,表现为中度发热(约38.5℃),发热症状可能出现在腹泻之前或初期。此外,感染性腹泻的儿童患者还会表现出精神不振、食欲减退、烦躁不安、哭闹不停等症状。对此,家长无需过度担忧。然而,若孩子在腹泻初期(或腹泻次数较少时)出现高热(39℃以上),则需高度重视,及时就诊,以防病情恶化发展为严重的中毒性痢疾。

2.观察精神状态。观察腹泻儿童是否出现精神不振、昏睡、抽搐、惊厥、抽风、紊乱等症状。这些症状与腹泻期间儿童常见的乏力、疲劳、嗜睡但易唤醒等特点有所不同,表现为精神及意识障碍。另一种表现为喷射性呕吐,即呕吐反应剧烈,而非恶心不适或用药后引发。若发现孩子出现类似精神症状,请立即就诊。

3.观察大便形状与次数。幼儿腹泻常见的表现包括稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或伴有少量黏液。每日排便约5次,大便量不多,无明显脱水症状。然而,若粪便中出现血丝,或呈血水样便、脓血样便,且每次排便量较少,幼儿坐于便盆上不愿起来,这可能是痢疾、大肠杆菌腹泻或出血性大肠杆菌腹泻的表现,应立即就医。若儿童腹泻次数较多,排便量大,可能导致体内失水增多,出现脱水症状。此时应及时就诊并输液,以防止酸中毒的发生。

加强基础护理

1.注意补水。小儿腹泻导致体内水分大量流失,若未能及时补充,脱水和电解质失衡的风险显著增加。家长应关注患儿,确保其分次适量饮用白开水,同时在米汤中添加适量盐分以增强液体补充效果,或在医生建议下使用补液盐。

2.确保局部清洁。小儿腹泻期间,频繁的排便会对肛周皮肤和黏膜造成损伤。因此,务必重视肛周皮肤的清洁工作,每次排便后应用温水进行清洗;针对婴幼儿,还需及时更换尿布,防止红臀等问题的发生。

3.关注腹部保暖。在孩子出现腹泻症状时,家长应高度重视患儿的腹部保暖。由于腹泻导致肠胃蠕动加快,若腹部受凉,肠胃蠕动将进一步加速,从而使腹泻症状加剧。此时,除了让宝宝适当增加衣物外,还可以采用热水袋对腹部进行热敷,以缓解疼痛等不适感。

4.避免滥用抗生素。部分家长在孩子出现腹泻症状时,可能会误认为是肠胃炎导致,进而让孩子使用抗生素。然而,小儿腹泻可能由病毒引起,此时使用抗生素不仅无法达到治疗效果,还可能破坏肠道正常菌群,导致肠道微生态失衡,从而加重腹泻。

做好饮食护理

1.减少进食量。当孩子出现腹泻症状时,最好能适当地减少一些进食量,这样可以减轻肠胃负担,对于腹泻症状的缓解能起到一定的帮助。病情好转后可以由少到多、由稀到稠,按部就班地恢复饮食。

2.进食易消化食物。因为儿童出现泻肚时,肠胃功能处在紊乱的状态中,此时应该适当地吃一些流食、半流食等有养分、好消化的食品,避免吃过于荤腥、生冷等不容易消化的食物,可以防止加剧肠胃负担,导致病情加重。

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