大众健康网 > 健康科普
热点排行
急救科普--海姆立克急救法
2024-03-27 17:24:16
作者:刘清明
作者单位:桂林市中医医院

急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见,由于气道堵塞后患者不能呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。婴幼儿会厌软骨发育不完善,喉的防御反射功能不全,导致气管堵塞的概率更高。海姆立克急救法是呼吸道异物堵塞时最为有效的急救方法之一。

1.海姆立克急救法。海姆立克急救法(英文名:Heimlich Maneuver)是一种清除上呼吸道异物堵塞(噎)的急救方法,由美国医生海姆立克发明。

海姆立克急救法的第一次运用在1974年,海姆立克医生运用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者,从此该方法在全世界被广泛应用,被人们称为“生命的拥抱”。随着海氏急救法的普及推广,它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。

2.海姆立克急救法使用原理。利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性、长驱直入于气管的气流,能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

3.海姆立克急救法具体应用。

站位法:当病人意识清醒且能够站立时,救护人员应从后方环抱住其腹部。此时,救护人员应一手握拳,并将拇指侧置于病人腹部(略高于肚脐位置)。接着,另一只应紧握握拳之手,迅速并有力地朝内上方冲击其腹部。这一操作应反复进行,并保持节奏,以便通过形成的气流将异物冲出体外。病人应配合,头部略低,嘴要张开,以便异物的吐出。

仰卧位:病人如陷入昏迷不能站立,则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上),迅速向腹部上方进行冲击,然后打开下颌,如异物已被冲出,应迅速取出、清理。

自救法:如果在紧急情况下,病人周围无一人在场,则可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住上腹部,快速而猛烈地挤压,压后随即放松。

婴儿急救:若病人是1岁以下的婴儿,抢救者取坐位或单膝跪地,使婴儿俯卧于操作者手臂上,婴儿两条腿分开骑跨在手臂两侧。然后将前臂靠在膝盖或大腿上,手托住婴儿头及下颌,保持婴儿的头低于躯干,用另一手掌根部向前下方,用力叩击婴儿背部两肩胛中点,每秒一次,拍打5次。边拍打边仔细观察婴儿是否排出异物。

若婴儿情况并未好转,则将婴儿翻转过来,用手臂托住婴儿头背部,保持患儿的头低于躯干,两条腿骑跨手臂之间,抢救者前臂放在大腿上,形成支撑,另一手食、中两指放于婴儿两乳头连线中点下方、胸骨下半段进行冲击,每秒一次,按压5次。

若异物未排出,再次翻转,继续上述方法,直到异物排出。

溺水急救:若病人溺水导致昏迷,因为溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道,造成气道堵塞。在打开气道的过程中,可取头低脚高位,施行海氏冲击挤压法,可使气管内的水分经口排出,然后立即作CPR。即托扶病人背部,使之脸朝一侧卧躺,救护者两脚分开跪在病人臀部两侧,双手成掌叠置于病人膈部,在肋骨下面向里向上推按,可以挤出肺里的进水,使病人心肺易于复苏。

4.注意事项。

①当遇到患者被异物堵塞气管无法咳出,或患者不能说话、咳嗽,几乎无法呼吸,并出现手呈“V”字形抓住颈部,面色发绀,声嘶、失声或喘鸣等症状时,应立即拨打120,并同时利用海姆立克手法展开急救。

②气道异物无法通过海姆立克手法排出,并持续有呛咳和呼吸困难症状时,应立即到医院急诊就医。如果异物堵塞引起窒息、意识丧失,则在尝试过海姆立克手法无效后,立即就地进行心肺复苏。

③海姆立克手法属于急救方法,一般情况下,如果患者被呛到,应首先让患者自行咳出异物,若无法咳出,再使用海姆立克手法。

④即使通过海姆立克手法排出阻塞物,也需要前往医院进行检查,因为急救操作时可能会导致一系列的损伤,比如腹部或胸腔内的脏器可能会出现破裂、撕裂甚至出血的情况,还有可能导致肋骨骨折等严重后果。

⑤海姆立克手法只适用于气管梗阻的情况,不能用于食道异物的紧急处理,因为肺内向上冲击的气体不会经过食管。

分享到:
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等